O que é perda auditiva neurossensorial? - Problemas de ouvido

Existem apenas três tipos de perda auditiva, e a mais comum é a perda auditiva neurossensorial (geralmente abreviada como SNHL). O que acontece quando você tem perda auditiva neurossensorial e o que você faz a respeito?

Como ouvimos

Primeiro, para entender a perda auditiva neurossensorial, vamos dar uma olhada em como ouvimos. O sistema auditivo pode ser dividido em três seções distintas: ouvido externo, ouvido médio e ouvido interno.

O ouvido externo consiste na aurícula, no canal auditivo e no tímpano. O ouvido médio consiste no tímpano, nos ossículos (os ossos da audição), na tuba auditiva e no espaço do ouvido médio. O ouvido interno engloba a cóclea (também conhecida como órgão auditivo).

A perda auditiva neurossensorial ocorre quando há danos na cóclea ou nas estruturas dentro da cóclea, ou no nervo auditivo que vai da cóclea até o cérebro. Um teste auditivo típico pode identificar se você tem perda auditiva neurossensorial, em oposição à perda auditiva condutiva ou perda auditiva mista.

Causas da perda auditiva neurossensorial

A seguir estão as possíveis causas da perda auditiva neurossensorial:

• Trauma na cabeça
• Exposição química ototóxica
• Tumor no nervo auditivo
• Outros fatores genéticos que você pode ter
• Exposição ao ruído
• Perda auditiva relacionada à idade

As causas mais comuns de perda auditiva neurossensorial são a exposição ao ruído e a idade. A perda auditiva exposta ao ruído ou a perda auditiva relacionada à idade geralmente ocorrem devido à morte das células ciliadas externas na faixa de alta frequência.

Isso causa uma falta de clareza percebida quando as pessoas estão falando com você, pois a alta frequência engloba clareza na fala (por outro lado, a baixa frequência engloba o volume da fala). É comum que alguém com perda auditiva relacionada à idade ou à exposição ao ruído diga: “Sinto que consigo ouvir bem, mas as pessoas estão apenas resmungando” ou “Não consigo entender o que estão dizendo”.

Outra queixa comum que ouço quando alguém tem uma perda auditiva relacionada à exposição ao ruído ou à idade é que o ruído ofusca tudo quando a pessoa está em um ambiente ruidoso. Se você ainda tiver uma boa audição de baixa frequência, experimentará um fenômeno chamado “propagação ascendente do mascaramento”: você ouve bem o ruído de fundo, mas ele abafa todos os componentes de alta frequência e tira toda a sua clareza, então você não consegue entender a fala nessas situações.

Tratamento da perda auditiva neurossensorial

O tratamento da perda auditiva neurossensorial depende de onde o dano ocorre, seja na cóclea ou ao longo do nervo auditivo.

As células ciliadas externas são os amplificadores naturais de seus ouvidos. Quando o som entra pelo ouvido, essas células ciliadas externas fazem a membrana basilar vibrar mais, o que envia um sinal mais poderoso para o cérebro. Se você tem morte de células ciliadas externas dentro da cóclea, seu ouvido não pode amplificar naturalmente o som e, portanto, requer o uso de um aparelho auditivo. É importante entender que um aparelho auditivo só funciona nessa situação quando o aparelho auditivo está ajustado e programado corretamente, usando a verificação real do ouvido.

Se você tiver morte excessiva de células ciliadas internas, um aparelho auditivo não fornecerá muitos benefícios. Os aparelhos auditivos só são úteis quando se trata de células ciliadas externas. Quando as células ciliadas internas morrem além da taxa em que um aparelho auditivo pode ajudar, você é candidato a um implante coclear. Os implantes cocleares contornam totalmente a cóclea e estimulam eletricamente o nervo auditivo.

Se você tem um neuroma acústico (um tumor crescendo no nervo auditivo), você poderia se beneficiar dos aparelhos auditivos se o tumor for pequeno e não estiver crescendo. Se o tumor precisar ser removido, você ficará sem audição do lado em que teve o tumor. Se for esse o caso, você é candidato a um dispositivo CROS. Um dispositivo CROS envia e redireciona o som do ouvido ruim (o ouvido que não ouve mais) para o ouvido melhor, para que o ouvido melhor possa usar o som do outro lado da cabeça. Outra opção é um dispositivo ancorado no osso, que é implantado na parte de trás do crânio e vibra o crânio para ajudar o ouvido do lado oposto a ouvir.

Em alguns casos extremos em que ambos os nervos auditivos têm tumores que precisam ser removidos, você pode potencialmente ser candidato a um implante auditivo de tronco cerebral, que, como o nome sugere, é um implante em seu tronco cerebral que fará com que seu cérebro ouça.

Visite um audiologista para determinar se você tem SNHL

Mais de 90% das perdas auditivas são de natureza neurossensorial, e uma grande parte delas requer aparelhos auditivos como principal opção de tratamento. Dito isso, é impossível saber exatamente qual opção de tratamento é ideal para você, a menos que sua audição seja avaliada adequadamente por um fonoaudiólogo. Se você sentir que está com perda auditiva, sua melhor opção é agendar uma consulta com um fonoaudiólogo, para que ele possa determinar exatamente que tipo de perda auditiva você tem.

‍