Por qué tuve que dejar TruHearing

Hace aproximadamente un año, decidí convertirme en proveedor de audífonos de TruHearing dentro de la red. TruHearing es básicamente una organización de atención administrada que actúa como intermediaria entre el fabricante del audífono y el proveedor de cuidados auditivos. Las compañías de seguros contratan a estas organizaciones de atención administrada porque les ayudan a controlar los costos de los audífonos y los servicios relacionados con los audífonos y, así, ahorrar dinero a la compañía de seguros.

Para que algunos pacientes pudieran usar su seguro dentro de mi clínica, si su compañía de seguros contrataba a través de TruHearing, yo tenía que convertirme en proveedor de TruHearing dentro de la red. Convertirse en proveedor fue muy sencillo. Básicamente, solo tenía que obtener una licencia en mi estado, tenía que tener un seguro de responsabilidad civil y luego tuve que responder algunas preguntas de divulgación.

En última instancia, trabajar con TruHearing desde la perspectiva del proveedor fue bastante fácil. Tenían algunas opciones decentes de audífonos. Tenían un portal en línea muy bueno al que podía acceder para pedir esos dispositivos y procesar los pagos. Además, el personal que trabaja en TruHearing fue muy amable y muy servicial a la hora de verificar los beneficios del seguro y programar la cita de los pacientes.

Perder dinero

El único problema que realmente tuve con TruHearing es que no podía permitirme atender a esos pacientes porque mi clínica perdía dinero cada vez que un paciente entraba por la puerta. La forma en que funciona es que TruHearing cobrará el pago del paciente, de la compañía de seguros o de una combinación de ambas. Una vez que realmente pagan y pasan por el proceso de adaptación de sus audífonos, al proveedor de cuidados auditivos se le paga una tarifa de adaptación.

La cantidad que TruHearing paga a una clínica depende del nivel de tecnología que ese proveedor le dé a ese paciente. Por lo tanto, si un paciente solo requiere un nivel bajo de tecnología, TruHearing solo emitirá una tarifa de adaptación muy pequeña.

Estas tarifas de adaptación no son suficientes para cubrir los gastos de la clínica. Además, los proveedores de TruHearing están obligados por contrato a cobrar un máximo de 65 dólares por una consulta de seguimiento, o un máximo de 250 dólares por un plan de servicio anual. Cualquier cosa adicional a esto se consideraría una violación del acuerdo de TruHearing.

Una atención más barata es una atención reducida

Desde la perspectiva del paciente, eso puede parecer genial. Sin embargo, desde la perspectiva del médico, si no puedo cobrar lo que cuesta administrar mi clínica, o bien cerrará sus puertas o tendré que sacrificar la calidad de la atención al reducir drásticamente la cantidad de tiempo que paso con un paciente de TruHearing.

Verá, la calidad de la atención se reduce a dos cosas principales.

1. Tengo que poder recomendar el tratamiento adecuado para un paciente en función de sus necesidades específicas.

2. Tengo que poder proporcionar los servicios muy específicos necesarios para maximizar el rendimiento de esos dispositivos, tanto en el momento de la instalación como en todas las visitas de seguimiento.

Si no tengo la cantidad de tiempo necesaria para administrar los procedimientos adecuados, entonces no recibirá el más alto nivel de atención.

Una decisión empresarial difícil

Me encantaría cobrar a los pacientes tarifas muy bajas por los servicios que proporciono. Sin embargo, el simple hecho es que el costo de administrar una clínica, tanto desde el punto de vista del alquiler como del personal, los servicios públicos y los costos del equipo, todas estas cosas diferentes cuestan dinero. Y administrar una clínica no es barato, por lo que no puedo cobrar tarifas muy, muy bajas sin correr el riesgo de cerrar el negocio. Simplemente no se puede hacer.

Cada vez que un paciente de TruHearing entraba por mis puertas, mi clínica perdía dinero. Podría haber cobrado un plan de servicio anual de 250 dólares y luego haber restringido la cantidad de veces que un paciente venía a mi clínica. Además, cada vez que venían no podía realizar los procedimientos necesarios para maximizar su rendimiento con esos dispositivos.

No me siento cómodo con la reducción de la calidad de la atención. Si hay algo que me niego a hacer, es reducir la calidad de mi atención para maximizar las ganancias.

Tuve que tomar una decisión difícil, y esa difícil decisión fue dejar TruHearing. No escribí este artículo para intentar que sintieras lástima por mí ni para decir algo negativo sobre TruHearing. De hecho, si puede encontrar un buen audioprotesista que trabaje con TruHearing, le felicito. Simplemente no podía permitirme ser uno de ellos.

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