Estudo sobre zumbido na Apple Health | O que isso significa, do Dr. Cliff

Durante anos, uma das minhas maiores frustrações como audiologista foi a natureza subjetiva do tratamento do zumbido. Quando um paciente vem até mim com aquele fantasma zumbido ou zumbido nos ouvidos, tive que confiar principalmente em sua percepção pessoal para determinar se nossa abordagem de tratamento está funcionando. É como perguntar a alguém como se sente em relação ao tratamento do câncer, em vez de usar exames de sangue objetivos ou imagens para acompanhar o progresso.

É por isso que estou entusiasmado com um recente estudo de saúde da Apple que pode transformar completamente a forma como abordamos o tratamento do zumbido. Esta pesquisa identificou uma conexão mensurável entre a gravidade do zumbido e a variabilidade da frequência cardíaca, fornecendo a ferramenta de medição objetiva de que precisávamos desesperadamente.

O desafio da avaliação subjetiva do zumbido

Ao longo da minha carreira, vi inúmeros pacientes lutarem contra o zumbido, e a incapacidade de medir objetivamente seu progresso tem sido uma das maiores limitações de nossa área. Imagine este cenário: um paciente retorna para uma consulta de acompanhamento após dois meses de tratamento e o fonoaudiólogo pergunta: “Como está seu zumbido?” Eles podem responder com incerteza: “Acho que é melhor, mas não tenho certeza” ou “Alguns dias são bons, outros são terríveis”.

Isso deixa o paciente e o profissional em uma posição difícil. Sem dados concretos, é difícil determinar se eles devem continuar com o tratamento atual, modificar sua abordagem ou tentar algo totalmente diferente. Estamos fazendo suposições fundamentadas com base em relatórios subjetivos, o que não é o padrão que devemos aceitar na saúde moderna.

Muitos pacientes expressaram frustração com essa incerteza. Eles querem saber definitivamente se o investimento em tratamento - financeiro e emocional - está valendo a pena. Alguns até interromperam tratamentos eficazes simplesmente porque não conseguiam perceber melhorias graduais acontecendo ao longo do tempo. Isso é particularmente problemático porque a melhora do zumbido geralmente ocorre tão lentamente que os pacientes não percebem as mudanças do dia a dia.

O maior estudo sobre zumbido já realizado

Em 2019, a Apple lançou um estudo colaborativo com a Universidade de Michigan para entender melhor a exposição ao som e seu impacto na saúde auditiva. O que torna este estudo notável é sua escala: mais de 160.000 participantes responderam às perguntas da pesquisa e concluíram avaliações baseadas em aplicativos sobre suas experiências com o zumbido. Desse grupo massivo, 15% experimentaram zumbido diariamente, tornando este potencialmente o maior estudo sobre zumbido já realizado.

O objetivo dos pesquisadores era determinar se a gravidade do zumbido se correlaciona com a menor variabilidade da frequência cardíaca, que serve como um indicador objetivo dos níveis de estresse. Há muito tempo entendemos que o zumbido e o estresse andam de mãos dadas - quando o estresse aumenta, o zumbido geralmente piora e, quando o estresse diminui, o zumbido geralmente melhora. O desafio é que a percepção do estresse também é subjetiva e varia muito entre os indivíduos.

O que é particularmente interessante sobre esse estudo é como ele aproveitou a tecnologia que muitas pessoas já usam diariamente. Os Apple Watches se tornaram dispositivos de monitoramento de saúde cada vez mais sofisticados, capazes de rastrear métricas que antes só estavam disponíveis em ambientes clínicos. Essa adoção generalizada de tecnologia vestível criou uma oportunidade sem precedentes para pesquisas em saúde em grande escala.

Compreendendo a variabilidade da frequência cardíaca

A variabilidade da frequência cardíaca mede o intervalo de tempo entre os batimentos cardíacos, normalmente variando de 50 a 100 milissegundos em adultos saudáveis. Essa medição é controlada pelo sistema nervoso autônomo, que gerencia as funções fisiológicas involuntárias por meio de dois componentes principais:

Sistema Nervoso Simpático: Responsável por sua resposta de “lutar ou fugir”. Quando ativo, ele reduz a variabilidade da frequência cardíaca, criando intervalos consistentes entre os batimentos cardíacos (como 51 ms, 54 ms, 52 ms, 55 ms).

Sistema Nervoso Parassimpático: controla sua resposta de “descansar e digerir”. Esse sistema cria uma maior variabilidade entre os batimentos cardíacos (como 55 ms, 95 ms, 75 ms, 85 ms).

Uma maior variabilidade da frequência cardíaca indica que você está passando mais tempo no estado parassimpático, o que se correlaciona com níveis mais baixos de estresse.

A beleza da variabilidade da frequência cardíaca como biomarcador é que ela reflete o estado fisiológico real do corpo, e não a percepção consciente do estresse. Muitas pessoas não percebem que estão estressadas ou se acostumaram tanto com o estresse crônico que parece normal. Outros podem perceber o estresse quando seus marcadores fisiológicos sugerem que eles estão realmente bastante relaxados. Essa medida objetiva remove as suposições e o preconceito pessoal da avaliação do estresse.

Na prática clínica, observei que pacientes com zumbido severo geralmente apresentam sinais físicos de estresse crônico - tensão muscular, distúrbios do sono, dificuldade de concentração - mesmo quando não se sentem conscientemente “estressados”. A variabilidade da frequência cardíaca pode ajudar a identificar e abordar essa resposta fisiológica subjacente ao estresse que pode estar perpetuando seus sintomas de zumbido.

Os resultados do estudo

Mais de 72.000 participantes usaram Apple Watches por quase quatro anos e meio, de setembro de 2020 a março de 2025. Seus dados de frequência cardíaca foram coletados em seis intervalos diferentes ao longo de cada dia, 30 dias antes e 30 dias após a conclusão das pesquisas sobre zumbido.

As descobertas foram significativas em todas as medidas:

• A variabilidade da frequência cardíaca diminuiu quando o zumbido interferiu mais na audição
• A variabilidade foi menor quando o zumbido soou mais alto.
• Menor variabilidade correlacionada com maior duração do zumbido
• Variabilidade reduzida alinhada com episódios de zumbido mais frequentes

Todos esses resultados apontam para a mesma conclusão: sintomas mais graves de zumbido correspondem a níveis mais altos de estresse, medidos pela diminuição da variabilidade da frequência cardíaca.

O que torna essas descobertas particularmente convincentes é a consistência entre as diferentes medidas da gravidade do zumbido. Quer estejamos analisando o volume, a interferência nas atividades diárias, a duração ou a frequência, a relação com a variabilidade da frequência cardíaca permanece forte. Isso sugere que estamos observando uma conexão fisiológica fundamental em vez de uma correlação coincidente.

A natureza longitudinal dessa coleta de dados também é significativa. Em vez de capturar apenas um instantâneo no tempo, os pesquisadores acompanharam os participantes ao longo dos anos, fornecendo informações sobre como o zumbido e o estresse interagem por longos períodos. Essa perspectiva de longo prazo é especialmente valiosa porque o zumbido costuma ser uma condição crônica que flutua por longos períodos.

O que isso significa para o tratamento

Esta pesquisa sugere que o tratamento eficaz do zumbido deve se concentrar no aumento da variabilidade da frequência cardíaca por meio da intervenção direta do zumbido e de modificações no estilo de vida. Mais importante ainda, agora temos uma maneira de medir objetivamente a eficácia do tratamento, em vez de confiar apenas na percepção do paciente.

Qualquer programa abrangente de tratamento do zumbido agora deve incluir monitoramento biométrico. Se você estiver usando dispositivos como Neuromodulação bimodal de Lenire, implementando mudanças no estilo de vida ou experimentando vários suplementos, podemos rastrear melhorias objetivas em seus biomarcadores para determinar se a abordagem está funcionando.

Assim como atuamos Medições reais do ouvido para verificar se os aparelhos auditivos estão adequadamente programados de acordo com sua prescrição, esse mesmo princípio de verificação objetiva deve ser aplicado ao tratamento do zumbido. Agora podemos provar se um tratamento está levando você na direção certa ou se são necessários ajustes.

Considere como isso muda a conversa sobre o tratamento. Em vez de perguntar “Você acha que seu zumbido está melhor?” , um audiologista agora pode dizer “A variabilidade da frequência cardíaca melhorou 15% no último mês, indicando redução do estresse fisiológico e sugerindo que seu tratamento está funcionando”. Isso proporciona ao paciente e ao profissional confiança na direção do tratamento.

Essa abordagem também permite protocolos de tratamento mais personalizados. Se percebermos que a variabilidade da frequência cardíaca de um paciente não está melhorando, apesar dos relatos subjetivos de que se sente melhor, talvez o profissional precise investigar os fatores subjacentes que não estão sendo abordados. Por outro lado, se os biomarcadores estão melhorando, mas o paciente ainda não se sente melhor, o audiologista pode tranquilizá-lo de que mudanças positivas estão ocorrendo e incentivá-lo a continuar com a abordagem atual.

O futuro do tratamento do zumbido

Os últimos dois anos trouxeram avanços incríveis na pesquisa do zumbido. Não estamos apenas descobrindo novas opções de tratamento mas também transformando o zumbido de uma condição puramente subjetiva em uma com componentes objetivos e mensuráveis.

Essa mudança em direção à medição objetiva torna o tratamento mais preciso e eficaz. Em vez de tirar fotos no escuro, os provedores podem usar dados para orientar sua abordagem e fazer ajustes informados quando necessário.

Olhando para o futuro, prevejo que o monitoramento biométrico se tornará uma prática padrão no tratamento do zumbido, assim como as medições reais do ouvido se tornaram vitais para a adaptação adequada dos aparelhos auditivos. Também podemos ver o desenvolvimento de dispositivos vestíveis mais sofisticados, projetados especificamente para o monitoramento do zumbido, potencialmente rastreando biomarcadores adicionais além da variabilidade da frequência cardíaca.

A integração da inteligência artificial e do aprendizado de máquina com esses dados biométricos pode personalizar ainda mais as recomendações de tratamento. Imagine um sistema que aprenda com milhares de resultados de tratamento bem-sucedidos e possa prever quais intervenções têm maior probabilidade de serem eficazes para seu perfil específico de zumbido e padrões de biomarcadores.

Encontre um provedor de aparelhos auditivos para tratamento especializado em zumbido

Se você está com zumbido, não precisa esperar por desenvolvimentos futuros - essa tecnologia existe hoje. A chave é encontrar um fonoaudiólogo que entenda a importância da avaliação e do tratamento abrangentes do zumbido, incluindo os benefícios potenciais do monitoramento biométrico.

Os audiologistas da rede HearingUp estão comprometidos em seguir Melhores práticas em cuidados auditivos, o que inclui manter-se atualizado com as mais recentes abordagens de pesquisa e tratamento para o zumbido. Esses profissionais entendem que o tratamento eficaz do zumbido requer mais do que apenas o ajuste de aparelhos auditivos - exige uma compreensão completa de como o zumbido afeta sua vida diária e quais medidas objetivas podem orientar as decisões de tratamento.

Quando você trabalha com um provedor de HearingUp, você pode esperar uma avaliação abrangente que vai além de simplesmente perguntar sobre seus sintomas. Eles avaliarão seu zumbido no contexto de sua saúde auditiva geral e discutirão como tecnologias emergentes, como monitoramento biométrico, podem melhorar os resultados do tratamento. Você receberá cuidados baseados em evidências que incorporam as descobertas mais recentes da pesquisa, incluindo estudos como esta pesquisa da Apple que estão moldando o futuro do tratamento do zumbido.

Visita HearingUp.com para encontrar um fonoaudiólogo qualificado em sua área que possa fornecer o tratamento abrangente do zumbido que você merece, usando as abordagens de tratamento mais atuais e as técnicas de medição objetiva disponíveis.