E se eu lhe dissesse que tudo o que você foi levado a acreditar sobre os níveis de tecnologia de aparelhos auditivos era mentira? De longe, a pergunta mais pesquisada no YouTube quando se trata de aparelhos auditivos é qual aparelho auditivo é o melhor. Nos resultados, você verá inúmeros vídeos de diversos profissionais e influenciadores, inclusive eu, contando, em nossa opinião, quais aparelhos auditivos consideramos que estão entre os melhores do mercado. Freqüentemente, nesses vídeos, os aparelhos auditivos destacados são a principal oferta de tecnologia premium do fabricante. Agora, caso você não saiba, os aparelhos auditivos prescritos têm entre dois e cinco níveis de tecnologia diferentes, desde a oferta premium de nível superior até a oferta básica de nível inferior. Só para esclarecer, isso não tem nada a ver com a aparência ou o estilo de um aparelho auditivo. Tem tudo a ver com a tecnologia que está dentro do dispositivo.

Os níveis premium de aparelhos auditivos oferecem todos os melhores e mais novos recursos destinados a otimizar seu desempenho auditivo, mas, por sua vez, custarão mais dinheiro. Por outro lado, as ofertas de aparelhos auditivos de nível básico são limitadas quando se trata de recursos e capacidade de personalização, mas geralmente também custam menos dinheiro. Mas um nível mais alto de tecnologia de aparelhos auditivos realmente resulta em melhor desempenho auditivo? Bem, isso é exatamente o que a falecida Dra. Robyn Cox e sua equipe se propuseram a descobrir em 2016 com seu estudo intitulado “Impacto da tecnologia de aparelhos auditivos nos resultados da primeira vida diária: a perspectiva do paciente”, que vou vincular na descrição abaixo. Agora, tenha paciência comigo enquanto eu rapidamente examino algumas das partes principais deste estudo e conto o que elas descobriram. E confie em mim, você não vai querer perder isso.

O objetivo deste estudo foi explorar as diferenças autorrelatadas na capacidade auditiva de adultos comparando a tecnologia premium com a tecnologia básica. Embora a tecnologia premium de aparelhos auditivos seja capaz de superar a tecnologia básica em um ambiente de laboratório, não há muitos dados de pesquisa que mostrem se o premium é melhor do que o básico em uma situação do mundo real. Este estudo cego teve 45 participantes com cerca de 70 anos de idade, com início em um adulto com perda auditiva leve a moderada. Cada participante testou duas marcas diferentes de aparelhos auditivos, mas testou sua opção premium e sua opção de nível básico. E esse estudo foi contrabalançado, então cada participante testou dispositivos diferentes em intervalos diferentes. No total, cada participante realmente testou quatro conjuntos diferentes de dispositivos. Várias melhores práticas fundamentais foram seguidas ao ajustar e programar esses dispositivos, incluindo realizar medições reais do ouvido, ajustar a programação com base na percepção, fornecer aconselhamento e ajustes de acompanhamento.

Os participantes foram entrevistados com base na melhoria da qualidade de vida, comparando cada conjunto de aparelhos auditivos com o fato de não usarem aparelhos auditivos, bem como em uma avaliação do questionário de seis itens, clareza da fala, incômodo com o ruído, uso dos dispositivos quando necessário, fadiga auditiva, conforto sonoro e capacidade de localização em uma escala de um a 10, sendo 10 a mais alta. Ao concluir cada um dos testes da marca, cada participante foi questionado sobre qual par de dispositivos eles achavam melhor e, na época, não sabiam qual par de dispositivos eram os dispositivos premium e quais eram os dispositivos básicos. E quando todos os quatro testes de um mês testando cada um desses conjuntos de dispositivos foram concluídos, cada participante foi solicitado a avaliar cada dispositivo em uma escala entre um e 10, é claro, sendo 10 o melhor e um o pior. Quer saber os resultados? Bem, vou falar sobre isso aqui em um segundo, mas primeiro, se você puder me fazer um grande favor, clique no botão curtir, realmente ajuda meu canal, e se você ainda não se inscreveu no canal com as notificações ativadas, vá em frente e faça isso também, porque isso garante que você nunca perca um dos meus vídeos recém-lançados e eu lance vários vídeos novos toda semana.

Dito isso, eu realmente agradeço. Agora vamos prosseguir e chegar a esses resultados. O estudo concluiu que tanto os aparelhos auditivos de nível premium quanto o básico proporcionaram um benefício significativo em comparação com o fato de não usar aparelhos auditivos. Agora, francamente, isso não deve surpreendê-lo, mas o que pode surpreendê-lo é que eles não encontraram diferenças estatisticamente significativas na melhoria percebida usando tecnologia premium versus básica. Eles também descobriram que alguns participantes preferiram a tecnologia de nível premium e alguns participantes preferiram a tecnologia de nível básico, mas a maior influência sobre isso foi qual conjunto de aparelhos auditivos eles experimentaram em segundo lugar, possivelmente significando que a experiência com aparelhos auditivos que estava mais fresca em sua mente foi o principal fator decisivo. Mas isso é loucura, certo? Quero dizer, como é possível que a tecnologia de nível premium não tenha superado consistentemente a tecnologia de nível básico? Bem, há pelo menos três teorias diferentes que podem explicar isso.

E a primeira é, como mencionei antes, que só porque a tecnologia premium de aparelhos auditivos pode superar consistentemente a tecnologia básica em um ambiente de laboratório, isso não significa que essa melhoria se traduza no mundo real. A segunda teoria é que esses testes usados para avaliar as diferenças percebidas podem não ter sido sensíveis o suficiente para identificar diferenças estatisticamente significativas entre os níveis de tecnologia premium e básica, ou podem não ter sido apropriados para fazer uma comparação direta dos níveis de tecnologia. E a terceira teoria é que esse estudo pode ter tido algumas falhas que levaram a esse resultado. Vamos falar sobre a primeira teoria, que diz que recursos premium em um ambiente de laboratório podem não se traduzir em benefícios no mundo real. Isso é totalmente possível. Quero dizer, só porque você pode criar algo dentro de um laboratório não significa que você pode criar o mesmo efeito no mundo real.

Isso me faz pensar no meu tempo no Corpo de Fuzileiros Navais. Se um fuzileiro naval é especialista em atirar com o rifle à distância, isso não significa que ele seria capaz de atirar bem em uma situação de combate de alta resolução. O mundo real é caótico e não importa o quão bem os engenheiros tentem recriar um cenário do mundo real dentro de um laboratório, ele nunca será idêntico. Além disso, só porque você tem acesso a recursos adicionais dentro de um aparelho auditivo premium, não há garantia de que seu fonoaudiólogo saiba o que fazer para otimizar esses recursos e oferecer uma melhor melhoria no mundo real. Às vezes, demoro semanas ou até meses para que um recurso digital seja ajustado exatamente da maneira correta para que alguém perceba melhorias e, às vezes, esses recursos nem precisaremos usar por anos, quando as situações de audição mudarem.

Tudo bem, vamos falar sobre a segunda teoria, que é que esses testes podem não ter sido sensíveis o suficiente para identificar uma diferença percebida estatisticamente significativa entre tecnologia de nível premium e básico, ou podem não ter sido apropriados para fazer uma comparação direta. Foi o que descobri quando tentei replicar um estudo semelhante a esse dentro da minha clínica com meus pacientes. Todas as medidas subjetivas de resultados que usei também não mostraram nenhuma diferença estatisticamente significativa entre tecnologia premium e tecnologia avançada. A única coisa que identifiquei, e tenho em mente que essa não é uma pesquisa revisada por pares, é que todos os participantes da minha clínica escolheram cegamente a tecnologia de nível premium, embora não tenham identificado nenhuma diferença estatisticamente significativa em todos os questionários que preencheram. Agora, se você quiser conferir meus estudos de caso, vincularei este vídeo na descrição abaixo.

Ok, vamos falar sobre a terceira teoria, que é que este estudo pode ter tido algumas falhas. Para ser justo, literalmente, todas as pesquisas já realizadas na história da humanidade tiveram algum potencial de falhas e preconceitos. Por exemplo, neste estudo, os pesquisadores acidentalmente confundiram a ordem manual do programa para 16 das 45 cobaias. E embora isso não pareça grande coisa, quem sabe quais outros erros eles poderiam ter cometido e que não foram identificados. Pessoalmente, achei que esse estudo foi feito muito bem. Sim, eu adoraria vê-los em diferentes faixas etárias, bem como em diferentes gravidades de perda auditiva. Então, poderíamos realmente pegar essas informações e generalizá-las para o resto da população de indivíduos com perda auditiva. Mas, no geral, acredito que o estudo foi válido e foi revisado por pares. Com tudo isso dito, quais são minhas maiores conclusões desse estudo?

Pessoalmente, minha maior conclusão é que tratar sua perda auditiva com aparelhos auditivos é significativamente mais importante do que usar ou não tecnologia de nível premium ou tecnologia de nível básico, desde que as melhores práticas sejam seguidas. Quero dizer, basta ver os resultados da qualidade de vida. Embora alguns discrepantes indicassem que os aparelhos auditivos pioravam sua audição, a grande maioria dos usuários de aparelhos auditivos premium e básicos teve uma melhora significativa em sua qualidade de vida. Se esse não for um motivo convincente para tomar medidas no tratamento de sua perda auditiva usando qualquer aparelho auditivo com um fonoaudiólogo que segue as melhores práticas, não sei o que é. A chave aqui é que todos os aparelhos auditivos que foram configurados por esses pesquisadores provavelmente foram configurados muito bem, considerando que as melhores práticas foram seguidas. Agora, se esta é a primeira vez que você está me ouvindo falar sobre as melhores práticas de aparelhos auditivos e gostaria de saber por que elas são tão importantes para o seu sucesso com aparelhos auditivos, recomendo que você também confira meu vídeo, que incluirei no link na descrição.

E se você quiser uma maneira fácil de encontrar um fonoaudiólogo que siga essas melhores práticas, confira meu site HearingUp.com para encontrar um membro da rede HearingUp local perto de você. Os membros do HearingUp estão comprometidos em seguir as melhores práticas abrangentes para garantir que você receba o máximo de benefícios de qualquer nível de tecnologia de aparelho auditivo usado. Tudo bem. Agora, minha segunda conclusão principal deste estudo, que é que eu não concordo necessariamente com a afirmação do autor, pode-se razoavelmente afirmar que a perspectiva do paciente é o padrão-ouro para a eficácia do aparelho auditivo. Embora eu concorde que a percepção subjetiva de melhora de um paciente é extremamente importante, não acredito que seja o padrão-ouro. Acredito que o padrão-ouro é uma audição objetivamente melhor. Por exemplo, se pudéssemos medir objetivamente que você recebe uma melhoria de 20% na inteligibilidade da fala usando um aparelho auditivo de nível premium em comparação com um aparelho auditivo de nível básico, mas você realmente não percebeu a melhora, isso significa que o prêmio não lhe proporcionou nenhum benefício adicional do que o dispositivo básico?

Deixe-me usar uma analogia. Sou triatleta e sinto que estou exatamente na mesma forma se treino 15 horas por semana em média ou 10 horas por semana em média. No entanto, no dia da corrida, por algum motivo, sou sempre mais rápido quando treino 15 horas por semana, em média, versus 10 horas por semana, em média. O que quero dizer é que a percepção nem sempre é realidade. A realidade é realidade e confiar em questionários subjetivos para determinar a melhoria geral do desempenho pode não ser a melhor ideia, especialmente quando essas comparações de diferentes níveis de tecnologia são separadas por meses. Obviamente, precisamos ter cuidado aqui, porque ainda não sabemos se há uma melhoria objetiva na inteligibilidade da fala usando tecnologia de nível premium versus básico ou vice-versa. Ok, então onde isso nos deixa, além de talvez totalmente confusos com toda essa discussão quando se trata de como escolher qual nível de tecnologia usar?

Quero dizer, se você optar pela tecnologia premium de aparelhos auditivos, corre o risco de pagar mais dinheiro e não obter benefícios adicionais. Por outro lado, se você optar por um nível mais baixo de tecnologia para economizar algum dinheiro, você pode ter sido uma daquelas pessoas que realmente obteve mais benefícios com um aparelho auditivo de nível premium. Também devemos considerar que este estudo foi realizado em 2016 e a tecnologia que eles usaram foi de 2011. E como a tecnologia vem avançando substancialmente ao longo dos últimos 10 anos, talvez agora tenhamos uma tecnologia que mostre uma diferença significativa entre os níveis premium e básico. Portanto, usar este estudo de pesquisa como seu único fator decisivo pode ser arriscado. Honestamente, não acredito que haja uma pessoa neste planeta que possa garantir qual nível de tecnologia é mais apropriado para você, inclusive eu.

Então, como você decide logicamente qual nível de tecnologia usar quando não há uma resposta definitiva para todos? E qual nível de tecnologia um fonoaudiólogo seria capaz de recomendar que não violasse seu código de ética? Certo ou errado? Depois de pensar nesse estudo de pesquisa específico nos últimos sete anos, é o que digo a todos os meus pacientes: quando se trata de níveis de tecnologia de aparelhos auditivos, você tem dispositivos de primeira, segunda camada, terceira camada e às vezes até quarto e quinto níveis. Cada vez que você desce no nível de tecnologia, isso me retira recursos e personalizações quando tento otimizar esses dispositivos. Mas isso não garante que, ao cair no nível de tecnologia, você perca desempenho. Existe a possibilidade de você deixar o benefício na mesa. Então, minha recomendação é a mesma para todos. Você deve optar pelo mais alto nível de tecnologia que possa razoavelmente pagar e, se não puder pagar, deve cair para um nível de tecnologia que possa

pagar. Além disso, o trabalho do seu fonoaudiólogo é otimizar o desempenho desses dispositivos. Se você é o tipo de pessoa que deseja garantir que seu fonoaudiólogo tenha todos os recursos e personalizações que poderia desejar para otimizar o desempenho de seus aparelhos auditivos, opte pelo mais alto nível de tecnologia. Mas mesmo que você não possa pagar por uma tecnologia de aparelhos auditivos de nível premium, você ainda deve se sentir confortável com um nível mais baixo de tecnologia, desde que seu fonoaudiólogo dedique tempo para otimizar esses dispositivos e seguir as melhores práticas. Agora, percebo que minha recomendação pode apresentar alguma forma de preconceito em direção ao lucro, porque os níveis mais altos de tecnologia geralmente custam mais dinheiro. Então, uma coisa que eu também faço dentro da minha clínica é garantir que os níveis mais altos de tecnologia não tenham uma margem de lucro maior do que os níveis mais baixos de tecnologia.

Portanto, isso evita que eu e meus fornecedores tenhamos alguma forma de preconceito financeiro inconsciente. No geral, gostei muito desse estudo, mas, honestamente, ainda não acho que ele deixe muito claro o que você deveria fazer como alguém com perda auditiva, tentando decidir qual nível de tecnologia usar. Em última análise, eu realmente só me importo com uma coisa: você pode ouvir o melhor possível. Se a tecnologia premium de aparelhos auditivos aumentar um pouco a possibilidade de você ouvir melhor, acho que vale a pena considerar, especialmente se você tiver um fonoaudiólogo disposto a dedicar um tempo considerável para otimizar seus recursos dentro desses dispositivos. Embora eu não tivesse absolutamente nenhum problema se você decidisse usar um aparelho auditivo de nível básico, porque contanto que você procure um fonoaudiólogo que siga as melhores práticas, é provável que você também ame esses dispositivos.