Was wäre, wenn ich Ihnen sagen würde, dass alles, was Sie über den Stand der Hörgerätetechnologie glauben lassen, eine Lüge war? Die mit Abstand am häufigsten gesuchte Frage auf YouTube, wenn es um Hörgeräte geht, ist, welches Hörgerät das beste ist. In den Ergebnissen sehen Sie unzählige Videos von einer Vielzahl von Fachleuten und Influencern, einschließlich mir, die Ihnen unserer Meinung nach mitteilen, welche Hörgeräte unserer Meinung nach zu den besten auf dem Markt gehören. Oft handelt es sich bei den in diesen Videos vorgestellten Hörgeräten um das Flaggschiff der Premium-Technologieanbieter eines Herstellers. Falls Sie es nicht wissen, gibt es verschreibungspflichtige Hörgeräte zwischen zwei und fünf verschiedenen Technologiestufen, die vom Premium-Angebot der oberen Preisklasse bis zum untersten Basisangebot reichen. Nur damit das klar ist: Das hat nichts damit zu tun, wie ein Hörgerät aussieht oder welchen Stil es hat. Es hat alles damit zu tun, welche Technologie sich im Gerät befindet.

Premium-Hörgeräte bieten die neuesten und besten Funktionen, um Ihre Hörleistung zu optimieren, aber sie kosten Sie wiederum mehr Geld. Auf der anderen Seite sind die Angebote für Hörgeräte in der Grundausstattung begrenzt, wenn es um Funktionen und Anpassungsmöglichkeiten geht, aber sie kosten Sie in der Regel auch weniger Geld. Aber führt ein höheres Maß an Hörgerätetechnologie tatsächlich zu einer besseren Hörleistung? Nun, genau das wollten die verstorbene Dr. Robyn Cox und ihr Team bereits 2016 mit ihrer Studie mit dem Titel „Impact of Hearing Aid Technology on Outcomes in Daily Life One: the Patient's Perspective“ herausfinden, die ich in der folgenden Beschreibung verlinken werde. Haben Sie jetzt Geduld mit mir, während ich kurz auf einige der wichtigsten Teile dieser Studie eingehe und Ihnen erzähle, was sie herausgefunden haben. Und vertrau mir, das wirst du nicht verpassen wollen.

Das Ziel dieser Studie war es, selbstberichtete Unterschiede in der Hörfähigkeit von Erwachsenen zu untersuchen, indem Premium-Technologie mit Basistechnologie verglichen wurde. Die Premium-Hörgerätetechnologie ist zwar in der Lage, die Basistechnologie in einer Laborumgebung zu übertreffen, aber es gibt nicht viele Forschungsdaten, die belegen, ob Premium-Hörgeräte in einer realen Situation besser sind als Basics. An dieser Einzelblindstudie nahmen 45 Teilnehmer im Alter von etwa 70 Jahren teil, wobei bei Erwachsenen ein leichter bis mäßiger Hörverlust einsetzte. Jeder Teilnehmer testete Hörgeräte von zwei verschiedenen Marken, aber sie testeten sowohl ihre Premium-Option als auch ihre Basisoption. Und diese Studie war ein Gegengewicht, sodass jeder Teilnehmer in unterschiedlichen Intervallen verschiedene Geräte testete. Insgesamt testete jeder Teilnehmer tatsächlich vier verschiedene Gerätesätze. Bei der Anpassung und Programmierung dieser Geräte wurden mehrere grundlegende bewährte Verfahren befolgt. Dazu gehörten die Messung des Echthohres, die Anpassung der Programmierung an die Wahrnehmung, die Durchführung von Beratungsgesprächen und die Durchführung nachfolgender Anpassungen.

Die Teilnehmer wurden auf der Grundlage von Verbesserungen der Lebensqualität befragt, wobei jedes Hörgerätesatz mit der Tatsache verglichen wurde, dass sie überhaupt keine Hörgeräte trugen. Außerdem wurden sechs Punkte im Fragebogen bewertet, Sprachverständlichkeit, Lärmbelästigung, Tragen der Geräte bei Bedarf, Hörermüdung, Klangkomfort und Lokalisierungsfähigkeit auf einer Skala von eins bis 10, wobei 10 die höchste Punktzahl war. Nach Abschluss der einzelnen Markenversuche wurde jeder Teilnehmer gefragt, welches Gerätepaar seiner Meinung nach besser war, und er wusste zu diesem Zeitpunkt nicht, welches Gerätepaar die Premium-Geräte und welche die Basisgeräte waren. Und als alle vier einmonatigen Studien abgeschlossen waren, in denen jedes dieser Geräte getestet wurde, wurde jeder Teilnehmer gebeten, jedes Gerät auf einer Skala zwischen eins und 10 zu bewerten, wobei natürlich 10 das beste und eines das schlechteste war. Willst du die Ergebnisse wissen? Nun, dazu komme ich gleich, aber zuerst, wenn du mir einen großen Gefallen tun könntest, klicke auf den Like-Button, das hilft meinem Kanal wirklich, und wenn du den Kanal mit aktivierten Benachrichtigungen noch nicht abonniert hast, tu das auch, denn so verpasst du keines meiner neu veröffentlichten Videos und ich veröffentliche jede Woche mehrere neue Videos.

Davon abgesehen weiß ich das wirklich zu schätzen. Lassen Sie uns nun zu diesen Ergebnissen kommen. Die Studie kam zu dem Schluss, dass sowohl Premium- als auch Basic-Hörgeräte einen erheblichen Vorteil bieten, verglichen mit dem Verzicht auf Hörgeräte. Nun, ehrlich gesagt, sollte Sie das nicht überraschen, aber was Sie vielleicht überraschen könnte, ist, dass sie keine statistisch signifikanten Unterschiede in der wahrgenommenen Verbesserung bei der Verwendung von Premium- und Basistechnologie festgestellt haben. Sie fanden auch heraus, dass einige Teilnehmer die Premium-Technologie und einige Teilnehmer die Basistechnologie bevorzugten. Der größte Einfluss darauf war jedoch, welche Hörgeräte sie als zweites probierten, was möglicherweise bedeutet, dass das Hörgeräteerlebnis, das ihnen am frischesten in Erinnerung war, der entscheidende Faktor war. Aber das ist verrückt, oder? Ich meine, wie ist es überhaupt möglich, dass die Technologie auf Premium-Niveau die Basistechnologie nicht durchweg übertraf? Nun, es gibt mindestens drei verschiedene Theorien, die das erklären könnten.

Und die erste ist, wie ich bereits erwähnt habe, dass nur weil Premium-Hörgerätetechnologie in einer Laborumgebung die Basistechnologie durchweg übertreffen kann, dies nicht bedeutet, dass sich diese Verbesserung in der realen Welt niederschlägt. Die zweite Theorie besagt, dass diese Tests, die zur Bewertung wahrgenommener Unterschiede verwendet wurden, möglicherweise nicht sensitiv genug waren, um statistisch signifikante Unterschiede zwischen Premium- und Basistechnologie zu identifizieren, oder sie waren möglicherweise nicht für einen direkten Vergleich des Technologieniveaus geeignet. Und die dritte Theorie besagt, dass diese Studie möglicherweise einige Mängel aufwies, die zu diesem Ergebnis geführt haben. Lassen Sie uns über die erste Theorie sprechen, die besagt, dass Premium-Funktionen in einer Laborumgebung möglicherweise nicht zu einem realen Nutzen führen. Das ist absolut möglich. Ich meine, nur weil man etwas in einem Labor herstellen kann, heißt das nicht, dass man den gleichen Effekt in der realen Welt erzielen kann.

Das erinnert mich an meine Zeit im Marine Corps. Wenn ein Marine ein Experte darin ist, mit dem Gewehr aus der Entfernung zu schießen, heißt das nicht, dass er in einer hochaufgelösten Kampfsituation gut schießen kann. Die reale Welt ist chaotisch und egal, wie gut Ingenieure versuchen, eine reale Umgebung in einem Labor nachzubilden, sie wird niemals identisch sein. Hinzu kommt, dass nur weil Sie Zugriff auf zusätzliche Funktionen in einem Premium-Hörgerät haben, es keine Garantie dafür gibt, dass Ihr Hörakustiker weiß, was zu tun ist, um diese Funktionen zu optimieren, damit Sie sich in der realen Welt besser verbessern können. Manchmal brauche ich Wochen oder sogar Monate, bis eine digitale Funktion genau richtig eingestellt ist, um jemandem wahrgenommene Verbesserungen zu bieten, und manchmal müssen wir diese Funktionen jahrelang nicht nutzen, wenn sich ihre Hörsituation ändert.

In Ordnung, lassen Sie uns über die zweite Theorie sprechen, die besagt, dass diese Tests möglicherweise nicht empfindlich genug waren, um einen statistisch signifikanten wahrgenommenen Unterschied zwischen Premium- und Basistechnologie zu identifizieren, oder sie waren möglicherweise überhaupt nicht für einen direkten Vergleich geeignet. Das habe ich herausgefunden, als ich versuchte, eine ähnliche Studie in meiner Klinik mit meinen Patienten zu wiederholen. Alle von mir verwendeten subjektiven Ergebnismessungen zeigten auch keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen Premium-Technologie und fortschrittlicher Technologie. Das einzige, was ich festgestellt habe, und denken Sie daran, dass es sich nicht um eine von Experten begutachtete Studie handelt, ist, dass sich alle Teilnehmer in meiner Klinik blind für die Premium-Technologie entschieden haben, obwohl sie bei allen ausgefüllten Fragebögen keine statistisch signifikanten Unterschiede festgestellt haben. Wenn Sie sich nun meine Fallstudien ansehen möchten, werde ich dieses Video in der folgenden Beschreibung verlinken.

Okay, lassen Sie uns über die dritte Theorie sprechen, die besagt, dass diese Studie möglicherweise einige Mängel hatte. Fairerweise muss man sagen, dass buchstäblich jede Forschungsstudie, die jemals in der Geschichte der Menschheit durchgeführt wurde, ein gewisses Potenzial für Fehler und Vorurteile hatte. In dieser Studie haben die Forscher beispielsweise versehentlich die manuelle Programmreihenfolge für 16 der 45 Testpersonen verwechselt. Und obwohl das keine große Sache zu sein scheint, wer weiß, welche anderen Fehler sie hätten machen können, die nicht identifiziert wurden. Persönlich hatte ich das Gefühl, dass diese Studie sehr gut durchgeführt wurde. Ja, ich hätte gerne gesehen, wie sie verschiedene Altersgruppen und Schweregrade des Hörverlusts behandelt haben. Wir könnten diese Informationen also tatsächlich nutzen und sie auf den Rest der Bevölkerung von Menschen mit Hörverlust übertragen. Aber insgesamt glaube ich, dass die Studie gültig war und von Experten begutachtet wurde. Nach alledem, was sind meine wichtigsten Erkenntnisse aus dieser Studie?

Persönlich ist meine wichtigste Erkenntnis, dass die Behandlung Ihres Hörverlusts mit Hörgeräten viel wichtiger ist als die Frage, ob Sie sich für Premium-Technologie oder Basistechnologie entscheiden oder nicht, solange die besten Praktiken befolgt werden. Ich meine, schauen Sie sich nur die Ergebnisse der Lebensqualität an. Zwar gab es einige Ausreißer, die angaben, dass Hörgeräte ihr Gehör verschlechterten, aber die überwiegende Mehrheit der Nutzer von Premium- und Basic-Hörgeräten verzeichnete eine deutliche Verbesserung ihrer Lebensqualität. Wenn dies kein zwingender Grund ist, Maßnahmen zur Behandlung Ihres Hörverlusts zu ergreifen, indem Sie ein Hörgerät von einem Hörakustiker beauftragen, der die besten Praktiken befolgt, dann weiß ich nicht, was das ist. Entscheidend dabei ist, dass alle Hörgeräte, die von diesen Forschern entwickelt wurden, wahrscheinlich sehr gut eingerichtet waren, wenn man bedenkt, dass bewährte Verfahren befolgt wurden. Wenn Sie mich zum ersten Mal über bewährte Methoden für Hörgeräte sprechen hören und Sie erfahren möchten, warum sie für Ihren Erfolg mit Hörgeräten so wichtig sind, dann empfehle ich Ihnen dringend, sich auch mein Video anzusehen, das ich in der Beschreibung verlinke.

Und wenn Sie auf einfache Weise einen Hörakustiker finden möchten, der diese Best Practices befolgt, besuchen Sie meine Website HearingUp.com, um ein lokales HearingUp-Netzwerkmitglied in Ihrer Nähe zu finden. Die Mitglieder von HearingUp verpflichten sich, umfassende Best Practices zu befolgen, um sicherzustellen, dass Sie den größtmöglichen Nutzen aus jedem von Ihnen verwendeten Hörgerät ziehen. In Ordnung. Nun zu meiner zweiten wichtigen Erkenntnis aus dieser Studie, nämlich dass ich der Aussage des Autors nicht unbedingt zustimme. Man könnte vernünftigerweise behaupten, dass die Patientenperspektive der Goldstandard für die Wirksamkeit von Hörgeräten ist. Ich stimme zwar zu, dass die subjektive Wahrnehmung einer Verbesserung durch den Patienten äußerst wichtig ist, aber ich glaube nicht, dass dies der Goldstandard ist. Ich glaube, der Goldstandard ist objektiv besseres Hören. Wenn wir zum Beispiel objektiv messen könnten, dass Sie mit einem Premium-Hörgerät im Vergleich zu einem Hörgerät der Basisklasse eine Verbesserung der Sprachverständlichkeit um 20% erzielen, Sie die Verbesserung aber nicht wirklich wahrgenommen haben, heißt das, dass Ihnen das Premium-Hörgerät keinen zusätzlichen Nutzen gebracht hat als das Basisgerät?

Lassen Sie mich eine Analogie verwenden. Ich bin Triathlet und ich habe das Gefühl, in genau der gleichen Form zu sein, egal ob ich durchschnittlich 15 Stunden pro Woche oder durchschnittlich 10 Stunden pro Woche trainiere. Am Renntag bin ich jedoch aus irgendeinem Grund immer konstant schneller, wenn ich im Durchschnitt 15 Stunden pro Woche trainiert habe, verglichen mit 10 Stunden pro Woche im Durchschnitt. Was ich damit sagen will, ist, dass Wahrnehmung nicht immer Realität ist. Die Realität ist Realität, und es ist möglicherweise nicht die beste Idee, sich auf subjektive Fragebögen zu verlassen, um die allgemeine Leistungsverbesserung zu ermitteln, insbesondere wenn diese Vergleiche der verschiedenen Technologieniveaus durch Monate voneinander getrennt sind. Natürlich müssen wir hier vorsichtig sein, da wir immer noch nicht wissen, ob es eine objektive Verbesserung der Sprachverständlichkeit mit Technologien der Premiumklasse oder mit Basistechnologie gibt oder umgekehrt. Okay, wo führt uns das hin, außer vielleicht völlig verwirrt durch diese ganze Diskussion, wenn es darum geht, welche Technologiestufe gewählt werden soll?

Ich meine, wenn Sie sich für Premium-Hörgerätetechnologie entscheiden, riskieren Sie, mehr Geld zu zahlen und keinen zusätzlichen Nutzen zu erhalten. Wenn Sie jedoch auf ein niedrigeres Technologieniveau setzen, um etwas Geld zu sparen, gehören Sie möglicherweise zu den Menschen, die mit einem Premium-Hörgerät tatsächlich mehr Vorteile erzielt haben. Wir müssen auch berücksichtigen, dass diese Studie bereits 2016 durchgeführt wurde und die von ihnen verwendete Technologie aus dem Jahr 2011 stammt. Und da sich die Technologie in den letzten 10 Jahren erheblich weiterentwickelt hat, verfügen wir jetzt möglicherweise tatsächlich über Technologien, die einen signifikanten Unterschied zwischen Premium- und Basisniveau aufweisen. Es kann also riskant sein, diese Forschungsstudie als einzigen Entscheidungsfaktor zu verwenden. Ehrlich gesagt glaube ich nicht, dass es eine Person auf diesem Planeten gibt, die garantieren kann, welches Technologieniveau für Sie am besten geeignet ist, auch nicht für mich.

Wie entscheidet man also logischerweise, welches Technologieniveau gewählt werden soll, wenn es keine endgültige Antwort für alle gibt? Und welches Technologieniveau könnte ein Hörakustiker empfehlen, das nicht gegen seinen Ethikkodex verstößt? Richtig oder falsch? Nachdem ich in den letzten sieben Jahren über diese spezielle Forschungsstudie nachgedacht habe, sage ich all meinen Patienten Folgendes: Wenn es um das Niveau der Hörgerätetechnologie geht, gibt es Geräte der Spitzenklasse, der zweiten, der dritten und manchmal sogar der vierten und fünften Stufe. Jedes Mal, wenn das Technologieniveau sinkt, nehme ich mir Funktionen und Anpassungen, wenn ich versuche, diese Geräte zu optimieren. Es garantiert jedoch nicht, dass Sie an Leistung verlieren, wenn das Technologieniveau sinkt. Es besteht einfach das Potenzial, dass Sie den Nutzen auf dem Tisch lassen würden. Meine Empfehlung ist also für alle gleich. Sie sollten das höchste Maß an Technologie verwenden, das Sie sich vernünftigerweise leisten können, und wenn Sie es sich nicht leisten können, sollten Sie auf ein Technologieniveau herunterfallen, das Sie sich leisten können

leisten. Und dann ist es die Aufgabe Ihres Hörakustikers, die Leistung dieser Geräte zu optimieren. Wenn Sie die Art von Person sind, die sicherstellen möchte, dass Ihr Hörakustiker über alle Funktionen und Anpassungen verfügt, die er sich nur wünschen könnte, um die Leistung Ihrer Hörgeräte zu optimieren, dann sollten Sie auf das höchste technische Niveau setzen. Aber selbst wenn Sie sich keine erstklassige Hörgerätetechnologie leisten können, sollten Sie sich trotzdem mit einer niedrigeren Technologiestufe wohlfühlen, solange Ihr Hörakustiker die Zeit aufwendet, diese Geräte zu optimieren und bewährte Verfahren zu befolgen. Jetzt ist mir klar, dass meine Empfehlung in gewisser Weise auf Gewinnstreben ausgerichtet sein könnte, da höhere Technologieniveaus in der Regel mehr Geld kosten. Eine Sache, die ich auch in meiner Klinik mache, ist sicherzustellen, dass die höheren Technologieniveaus keine höhere Gewinnspanne haben als die niedrigeren Technologieniveaus.

Das verhindert also, dass ich und meine Anbieter irgendeine Form von unbewusster finanzieller Voreingenommenheit haben. Insgesamt hat mir diese Studie wirklich Spaß gemacht, aber ehrlich gesagt habe ich immer noch nicht das Gefühl, dass dadurch klar ist, was Sie als jemand mit Hörverlust tun sollten, wenn Sie versuchen, zu entscheiden, welches Technologieniveau Sie wählen sollten. Letztlich ist mir nur eine Sache wirklich wichtig, und das ist, dass Sie Ihr absolut bestes hören können. Wenn Premium-Hörgerätetechnologie die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Ihr Bestes hören, auch nur geringfügig verbessert, denke ich, dass es eine Überlegung wert ist, vor allem, wenn Sie einen Hörakustiker haben, der bereit ist, sich viel Zeit zu nehmen, um Ihre Funktionen in diesen Geräten zu optimieren. Obwohl ich absolut keine Probleme hätte, wenn Sie sich für ein Basic-Hörgerät entscheiden würden, denn solange Sie zu einem Hörakustiker gehen, der die besten Praktiken befolgt, werden Sie diese Geräte wahrscheinlich auch lieben.