Was zur Hölle ist mit VA Audiology los?

Ehrlich gesagt, was zur Hölle ist in den Audiologiekliniken in VA los, wenn es um die Ausgabe von Hörgeräten geht?

Hallo Leute, willkommen zurück zum Dr. Cliff AuD Vlog. Das ist Vlog Nummer 280, und heute spreche ich alles über VA-Audiologie, wenn sie Hörgeräte ausgeben.

Also, bevor ich darauf eingehe, Leute, tut mir einen großen Gefallen. Klicken Sie auf die Schaltfläche „Gefällt mir“, das hilft dem Kanal wirklich. Und wenn Sie den Kanal noch nicht abonniert haben, tun Sie das auch. Es wird sehr geschätzt.

Ich möchte also nicht, dass dieses Video so rüberkommt, als ob ich keinen Respekt vor der VA oder den VA-Audiologen habe. Ich habe größten Respekt. Ich habe als Audiologie-Student in der VA klinische Rotationen gemacht, und ich habe viele Freunde, Audiologen, die in den Audiologiekliniken der VA arbeiten und Hörgeräte verteilen.

Aber hier ist die Sache, Leute, ich werde das sagen. Zur Verteidigung der Audiologie-Abteilungen der VA, sie sind unglaublich überfüllt mit Veteranen. Nun, ich habe beim Militär gedient, wie ihr wisst, gab es eine Menge Hörverlust, der auf den Militärdienst zurückzuführen ist, sowohl Hörverlust als auch Tinnitus. Und diese Audiologen müssen sich mit all dem auseinandersetzen, und sie haben einen vollgepackten Terminkalender mit sehr begrenzter Zeit, um Veteranen behandeln zu lassen.

Vor diesem Hintergrund ziehe ich eine Grenze, wenn es darum geht, dass Veteranen keine qualitativ hochwertige Versorgung erhalten. Jetzt bekommen Veteranen die besten Hörgeräte. Wenn Sie also einen Hörverlust haben und ein Veteran sind und ehrenhaft entlassen wurden, können Sie zur VA gehen und sich Hörgeräte holen. Ich bin mir sicher, dass es diesbezüglich einige Bestimmungen gibt. Zum Beispiel, wenn du zu viel Geld verdienst, bekommst du keine kostenlosen Hörgeräte von der VA, was auch immer. In Ordnung? Aber das kommt auf die Behandlungsseite an.

In der VA bekommen Sie also großartige Hörgeräte, aber warum kommen ständig Veteranen mit ihren großartigen Spitzentechnologie-Hörgeräten in meine Kliniken, und sie können immer noch nicht sehr gut hören?

Nun, habe ich, ich weiß nicht. Ich weiß nicht, wie viele Veteranen ich monatlich sehe. Es sind mindestens ein paar, die entweder zu mir kommen, um sich behandeln zu lassen, weil sie sich weigern, zur VA zu gehen, oder sie kommen mit ihren VA-Hörgeräten zu mir und sagen: Hey, Cliff, ich bin mir nicht wirklich sicher, warum es mir mit meinen Hörgeräten nicht gut geht. Mir wurde gesagt, dass dies die besten Hörgeräte sind, die ich je auf deinem YouTube-Kanal gesehen habe. Du redest tolle Dinge über diese Geräte. Also, was zur Hölle ist los?

Nun, ich lasse diese Personen rein und gebe ihnen im Grunde eine zweite Meinung. Sie durchlaufen meinen 360°-Überprüfungsprozess, bei dem ich im Wesentlichen genau feststellen kann, warum ihre Hörbehandlung keinen Nutzen bringt. Jedes Mal, wenn ich feststelle, dass Personen entweder die falschen Hörgeräte erhalten haben oder dass sie falsch passen, ist das eine der beiden, und manchmal ist es eine Kombination aus beidem.

Dieser jüngste Fall, den ich hatte und der so ziemlich der Grund für dieses Video ist, ist, dass dieser Herr hereingekommen ist, er hat in der United States Navy gedient, wissen Sie, er ist zu diesem Zeitpunkt in den Sechzigern, ich glaube nicht wirklich, dass er einen lärmbedingten Hörverlust hatte, aber trotzdem konnte er Hörgeräte von der VA bekommen.

Jetzt hatte er zuvor Oticon-Hörgeräte gehabt und wechselte schließlich zu Phonak-Hörgeräten, weil er hörte, dass Phonak-Hörgeräte die besten sind. Und obwohl ich ihm nicht widerspreche, glaube ich nicht, dass Phonak Hörgeräte für jeden perfekt sind. Nichtsdestotrotz können Sie so ziemlich jedes Hörgerät so einrichten, dass es für jeden funktioniert, es sei denn, es liegt ein extremer Umstand vor.

Nun, in seinem speziellen Fall kommt er rein und bringt sein Audiogramm mit, das er vor Kurzem, in den letzten zwei Monaten, an der VA gemacht hat. Und er sagt, weißt du, ich habe einen aktualisierten Hörtest bekommen. Ich habe diese neuen Hörgeräte bekommen, es hat ein paar Monate gedauert, sie zu bekommen, aber ich habe sie bekommen und ich höre immer noch nicht sehr gut. Und ich denke, okay, das ist interessant. Lass mich dein Audiogramm ansehen.

Und was ich feststelle, ist, dass diese Person einen steil abfallenden Hochtonschwerhörigkeit hat und dass er mit offenen Gummikuppeln an seinen PHAC-Hörgeräten fit geworden ist. Nun, wenn Sie gehört haben, dass ich etwas Negatives über Phonak gesagt habe, hätten Sie mich sagen hören, dass Phac aus Sicht der Hochfrequenzverstärkung mit Rubber Domes wirklich nicht so gut ist. Am Ende begrenzen sie die Menge an Hochfrequenzverstärkung, die man bekommen kann. Sie stellen also keine der fehlenden hochfrequenten Sprachinformationen wieder her, die Sie benötigen, um Sprache klarer zu machen. Und genau das ist mit dieser Person passiert.

Aber wissen Sie, darüber hinaus dachte ich, wissen Sie, ich weiß, dass diese Hörgeräte Ihre verschreibungspflichtigen Ziele nicht erreichen werden. Lassen Sie mich eine Verifizierungsmessung anhand der Messung am echten Ohr durchführen, um zu sehen, wie nah Sie an Ihrer Verschreibung und Ihrem tatsächlichen Messwert sind. Nur für den Fall, dass Sie es nicht wissen, können wir so überprüfen, wie viel Verstärkung Sie in bestimmten Frequenzbereichen im Vergleich zu Ihrer Verschreibung für Hörverlust erhalten, und wir können es auf einem Bildschirm darstellen, um zu sehen, wie weit Sie entfernt sind. Und wenn wir dann die Hörgeräte neu programmieren, wollen wir im Rahmen unseres angewandten 360-Grad-Review-Prozesses die Verstärkungseinstellungen an Ihre präskriptiven Ziele anpassen.

Genau das habe ich mit dieser Person gemacht. Und du willst wissen, was ich gefunden habe? Nun, seine Verschreibung mit diesen Hörgeräten lag deutlich daneben. Es ist also keine Überraschung, dass dieser Mensch einige der besten Hörgeräte bekommen hat, die es buchstäblich auf dem Planeten gibt, und er kann immer noch nicht sehr gut hören.

Tatsächlich berichtete er, dass er mit seinen 6 Jahre alten Oticon-Hörgeräten besser hörte. Und rate mal, was ich gefunden habe? Die habe ich auch gemessen. Mit seinen sechs Jahre alten Hörgeräten war er der Verschreibung für Hörverlust sogar näher gekommen als mit seinen brandneuen Hörgeräten, weshalb er mehr von seiner alten Technologie profitierte.

Also das ist so, ich meine, das passiert überall. Es kommen nicht nur VA-Leute rein. Ich kriege ständig Leute von Costco. Ich kriege Leute aus anderen Privatkliniken. Ich habe Leute aus HNO-Kliniken, die alle kommen und praktisch genau dasselbe berichten, was diese Person getan hat. Und jedes Mal stelle ich fest, dass aus hörgerätetechnischer Sicht eine ungeheuerliche Empfehlung übersehen wurde oder dass der Hörakustiker, der die Person mit diesen Hörgeräten ausgestattet hat, falsch programmiert hat.

Aber hier ist mein Problem mit der VA, wenn sie den Veteranen nicht genug Zeit geben, um Hörgeräte richtig programmieren zu lassen, dann tust du einem Veteranen nicht wirklich viel Gutes. Ich meine, ja, es ist großartig. Sie können ihnen ein Paar Hörgeräte für 7.000 Dollar geben, was sie normalerweise auf dem Private-Markt bezahlen würden. Aber wenn diese brandneuen 7.000-Dollar-Hörgeräte nicht so gut funktionieren wie Hörgeräte, die Sie bei eBay gebraucht kaufen könnten und die richtig programmiert sind, was zur Hölle ist dann der verdammte Punkt?

Das ist also wirklich kein Schlag für den VA-Audiologen. Es ist eher ein Schlag gegen die Veteranenbehörde im Allgemeinen. Geben Sie Ihrem Audiologen genügend Zeit, um die besten Praktiken zu befolgen, und führen Sie zumindest echte Luftmessungen durch, um sicherzustellen, dass er seine vorgeschriebenen Ziele erreicht. Das ist eine absolut verrückte Sache, die die VA hier nicht reguliert.

Nun, mir wurde gesagt, dass jede VA-Abteilung aus audiologischer Sicht für sich selbst zuständig ist, okay? Es gibt also keinen allgemeingültigen Standard, den jede einzelne VA-Klinik befolgen muss, wenn es um die Abgabe von Hörgeräten geht. Meiner Meinung nach scheint das absolut verrückt. Ich meine, beim Militär zu dienen und etwas zu haben, nun ja, ich schätze, es wird von der Regierung geleitet, also kann man wirklich nicht erwarten, dass es so toll ist. Aber ich finde es einfach verrückt, dass es keinen Standard gibt, der den Mindeststandard für die Durchführung von echten Hörgeräten oder Messungen an Hörgeräten für Veteranen vorschreibt.

Sie haben im Wesentlichen diese Personen, die ihr Leben im Dienst ihres Landes gegeben haben, und einer der Vorteile davon ist, dass sie bei der Veterans Administration behandelt werden. Und sie haben diese Veteranen so schlecht unterstützt, dass sie sich dafür entscheiden, buchstäblich die VA zu verlassen, um das Problem zu lösen.

Ich meine, diese Person hätte in die VA-Klinik zurückkehren können, in die er gegangen ist, um die Hörgeräte zu holen, aber er vertraut ihnen nicht mehr. Also musste ich im Grunde sagen, Hey, hör zu, ich weiß, dass du diese tollen Hörgeräte hast, aber du musst zurück zur VA. Du musst ihnen sagen, hör zu, ich komme einfach nicht gut mit diesen Hörgeräten zurecht. Können Sie mir einfach die neuen Oticon-Hörgeräte besorgen und einfach meine alten Einstellungen hochladen, weil die besser funktioniert haben?

Und weißt du, was sie tun werden? Sie werden sagen, ja, lass uns einfach weitermachen und sie holen. Wir laden deine Einstellungen hoch, kommen vorbei und holen sie ab. Das werden sie wahrscheinlich tun.

Jetzt gebe ich euch ein Update, damit ihr wisst, ob sie sagen, oh, wisst ihr was? Komm wieder rein. Also, anstatt ihm einfach ein anderes Paar Hörgeräte zu geben, wenn sie sagen, weißt du was? Komm wieder rein. Lass uns herausfinden, warum diese Hörgeräte bei dir nicht funktionieren. Und dann tun sie hoffentlich das Richtige und führen Überprüfungsmaßnahmen durch, denn es dauert buchstäblich 10 Minuten, um das Problem mit einer echten Messung zu identifizieren, und dann dauert es weitere 10 Minuten, um das Problem mit einer besseren Programmierung zu lösen.

Um fair zu sein, wenn sie das Problem mit diesen photischen Hörgeräten lösen wollen, sollten sie ihm besser maßgeschneiderte Ohrformen besorgen. Denn ohne maßgeschneiderte Ohrmuscheln wird er immer noch all seine hohen Frequenzen durchsickern lassen.

Aber lasst es mich wissen, Leute, runter, übertreibe ich es hier? Ich weiß, dass ich in den letzten Monaten hier ein paar Schimpfwörter hatte, und ich will damit keine Gefühle verletzen, aber noch einmal, wenn es um Menschen mit Hörverlust geht und vor allem um Veteranen mit Hörverlust, nehme ich das persönlich. Wenn Sie ihnen nicht die hohe Qualität der Versorgung bieten und nicht sicherstellen, dass sie tatsächlich gut hören, was zur Hölle tun Sie dann?

Lasst es mich unten im Kommentarbereich wissen, Leute, ich bin wirklich daran interessiert zu hören, was ihr zu dieser ganzen Situation mit der VA-Audiologie zu sagen habt.