La Dra. Rachael Cook analiza cuatro tratamientos eficaces para el tinnitus: la terapia cognitivo-conductual, la terapia de reentrenamiento del tinnitus, los audífonos y la neuromodulación bimodal.
Si le han dicho que no hay nada que pueda hacer con respecto al tinnitus, este artículo es para usted. Muchos médicos tienen una formación limitada sobre las causas del tinnitus y las opciones de tratamiento, lo que hace que los pacientes se sientan desanimados o recurran a remedios que no han demostrado su eficacia.
Afortunadamente, varios tratamientos respaldados por la investigación pueden reducir eficazmente los síntomas del tinnitus o cambiar la forma en que los percibe. Como persona que se especializa en el tratamiento del tinnitus, quiero compartir cuatro opciones comprobadas que pueden ayudar. Con más de una década de experiencia clínica en el tratamiento de miles de pacientes con tinnitus, he sido testigo de primera mano de cómo estos enfoques pueden transformar vidas, incluso para las personas con síntomas graves y persistentes que habían perdido la esperanza.
Antes de sumergirse en tratamientos específicos, es útil entender el concepto de habituación.
La habituación es la disminución de una respuesta psicológica o emocional a un estímulo repetido. Tomemos este ejemplo: imagina que te mudas con tu pareja y descubres que tiene un reloj que emite un tictac audible cada segundo. Aunque inicialmente es molesto, después de unos días, es posible que ya no lo notes.
El mismo principio se aplica al tinnitus. A través de la habituación, es posible que aún perciba su tinnitus, pero sin la respuesta emocional negativa. Muchos tratamientos eficaces funcionan al promover este proceso de habituación.
Terapia cognitivo-conductual es un enfoque terapéutico bien establecido que se centra en mejorar las interacciones negativas entre los pensamientos, los sentimientos y los comportamientos. Los estudios demuestran que la TCC es eficaz para reducir la angustia y mejorar la calidad de vida entre el 50 y el 80% de las personas que padecen tinnitus.
Los componentes de la TCC para controlar el tinnitus incluyen:
Las investigaciones muestran consistentemente que la TCC reduce la angustia emocional asociada con el tinnitus, como la ansiedad, la depresión y la irritabilidad. Estos beneficios suelen ser duraderos.
La TCC se puede administrar a través de:
En el caso del tinnitus grave, trabajar con un profesional que se especialice en la terapia cognitivo-conductual para el tratamiento del tinnitus suele ser más eficaz que los enfoques autoguiados.
La terapia de reentrenamiento para el tinnitus combina la terapia cognitiva conductual con la terapia de sonido. Basándose en el modelo neurofisiológico del tinnitus, la TRT utiliza generadores de sonido o audífonos para emitir sonidos neutros de bajo nivel, como el ruido blanco o los sonidos de la naturaleza.
Por lo general, estos sonidos se aplican en el «punto de mezcla», un nivel de volumen en el que el sonido no enmascara por completo el tinnitus, sino que se mezcla con él. Esto ayuda al cerebro a reclasificar el tinnitus como un sonido neutro o insignificante, lo que contribuye a la habituación.
Para aquellos que ya existen pérdida auditiva, la TRT puede incluir dispositivos combinados que proporcionan tanto terapia de sonido como amplificación para ayudar a controlar la audición y el tinnitus.
Los estudios demuestran que la TRT es eficaz para aproximadamente el 60-80% de los pacientes con tinnitus en un plazo de 6 a 12 meses. Si bien puede llevar algún tiempo experimentar todos los beneficios, la TRT sigue siendo una de las opciones más eficaces para tratar el tinnitus.
Un notable 90% de las personas con tinnitus también tienen pérdida auditiva. Para muchas personas, el tinnitus se debe a la falta de información auditiva que llega al cerebro.
Aproximadamente entre el 60 y el 80% de las personas con tinnitus experimentan una reducción de los síntomas cuando lo llevan puesto correctamente programado audífonos. Algunos incluso experimentan una «inhibición residual», en la que la percepción del tinnitus permanece reducida durante un período después de quitarse los audífonos.
La cantidad de alivio depende de qué tan bien estén programados sus audífonos, pero en muchos casos, reducción del tinnitus puede ser casi inmediato. Si tiene una pérdida auditiva no tratada junto con un tinnitus, los audífonos suelen ser la mejor opción de tratamiento para ambas afecciones.
La fuerte correlación entre la pérdida auditiva y el tinnitus explica por qué los audífonos pueden ser tan eficaces. Cuando se produce una pérdida auditiva, el cerebro recibe menos información auditiva del entorno. Esta reducción de la estimulación sonora normal puede provocar una hiperactividad en las vías auditivas, que se manifiesta en forma de acúfenos.
Los audífonos bien programados restauran esta estimulación auditiva faltante, «alimentando» eficazmente al cerebro con los sonidos que le faltaban. Esto puede calmar las vías neurales hiperactivas responsables del tinnitus. Para obtener los mejores resultados, los audífonos deben ser ajustados por un audiólogo que se especialice en el tratamiento del tinnitus y siga las mejores prácticas, como medición del oído real para garantizar una programación adecuada.
Neuromodulación bimodal es un enfoque terapéutico avanzado que combina la estimulación de dos vías sensoriales para cambiar la actividad cerebral y reducir el impacto del tinnitus. El Tratamiento de tinnitus Lenire El dispositivo es una de esas opciones que combina una terapia de sonido personalizada a través de auriculares Bluetooth con una leve estimulación somatosensorial a través de un estimulador en la punta de la lengua.
Este enfoque ya se usa para controlar otras afecciones de salud, como el dolor crónico y el insomnio. En el caso del tinnitus, la neuromodulación bimodal ajusta la actividad en la corteza auditiva y otras áreas del cerebro responsables de la percepción del tinnitus.
Al estimular dos vías sensoriales simultáneamente, el tratamiento es más eficaz que estimular una sola vía. Los ensayos clínicos muestran resultados impresionantes:
Esto convierte a la neuromodulación bimodal en una de las opciones de tratamiento del tinnitus más eficaces disponibles, según la investigación clínica y los resultados de pacientes del mundo real.
La neuromodulación funciona al aprovechar la neuroplasticidad del cerebro, su capacidad de reorganizarse mediante la formación de nuevas conexiones neuronales. El tinnitus a menudo implica una neuroplasticidad desadaptativa, es decir, el cerebro ha «aprendido» de manera incorrecta a percibir un sonido que no existe externamente.
La neuromodulación bimodal introduce patrones cuidadosamente cronometrados de estimulación auditiva y somatosensorial que fomentan cambios neuroplásticos positivos. Esto ayuda a restablecer los patrones anormales de actividad neuronal asociados con el tinnitus. Las investigaciones muestran que la estimulación simultánea de varios sistemas sensoriales crea cambios más fuertes y duraderos en la actividad cerebral que los enfoques monomodales.
Si bien las cuatro opciones de tratamiento han demostrado su eficacia para el tinnitus, lo que funciona mejor varía de una persona a otra. Siempre recomiendo consultar con un audioprotesista que se especialice en acúfenos para determinar qué opción podría funcionar mejor para su situación específica.
Solo después de una evaluación exhaustiva de la audición y el tinnitus se debe recomendar una o más de estas opciones de tratamiento. Con la orientación profesional adecuada, nunca más será necesario que le digan que no hay nada que pueda hacer con respecto al tinnitus.
Si bien cada tratamiento puede ser eficaz por sí solo, muchos especialistas en acúfenos recomiendan combinar enfoques para obtener el máximo beneficio. Por ejemplo, los audífonos que se ajusten correctamente pueden complementarse con técnicas de TCC, o la TRT puede mejorarse con elementos de neuromodulación bimodal.
El plan de tratamiento debe personalizarse en función de las características específicas del tinnitus, el perfil auditivo, las necesidades de estilo de vida y los objetivos del tratamiento. Algunos pacientes experimentan un alivio inmediato con ciertos enfoques, mientras que otros pueden requerir una combinación de tratamientos implementados a lo largo del tiempo para obtener resultados óptimos.
Una evaluación integral del tinnitus generalmente incluye varios componentes para identificar las causas subyacentes y las características del tinnitus:
Estas evaluaciones ayudan a su proveedor a comprender su experiencia específica de tinnitus y a desarrollar un plan de tratamiento específico. El proceso de evaluación suele tardar entre 60 y 90 minutos, pero proporciona información inestimable para personalizar el enfoque del tratamiento.
Los proveedores de la red HearingUp siguen mejores prácticas en el cuidado de la audición, incluido el tratamiento avanzado del tinnitus. Cada proveedor ha sido examinado personalmente por Dr. Cliff Olson para garantizar una atención integral y basada en la evidencia.
Si tiene problemas con el tinnitus, no se conforme con que le digan que no puede hacer nada. Visita HearingUp.com para encontrar un proveedor calificado cerca de usted que pueda evaluar su afección y recomendar las opciones de tratamiento más adecuadas para su situación específica.
Si estás interesado en obtener más información sobre la neuromodulación bimodal o si eres candidato para el dispositivo de tratamiento del tinnitus Lenire, visita lenire.com para encontrar un proveedor aprobado en su área.
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