Implantes cocleares para surdez unilateral e perda auditiva assimétrica | Aprovação do FDA

Se você nasceu surdo em um ouvido, teve uma perda auditiva neurossensorial repentina ou desenvolveu um tumor em um ouvido, há uma variedade de opções de tratamento à sua disposição. Alguns desses tratamentos para perda auditiva assimétrica ou surdez unilateral incluem a tecnologia de roteamento contralateral de sinal (ou seja, CROS) e a tecnologia de condução óssea. Ambos eu discuti detalhadamente em outros vídeos. Embora essas sejam opções de tratamento eficazes para ouvir sons do lado surdo, devido à superação do efeito Head Shadow, ainda existem alguns problemas importantes que persistem com essas opções de tratamento porque elas não trazem de volta a audição binaural.

A audição binaural, também conhecida como audição com dois ouvidos, oferece alguns benefícios significativos em relação à audição com apenas um ouvido, como audição aprimorada em silêncio e ruído, maior facilidade de escuta e capacidade de localização. A localização, ou a capacidade de determinar de qual direção o som vem, requer uma diferença de tempo entre duas orelhas. Não me entenda mal, a condução óssea e o CROS são opções absolutamente excelentes para a surdez unilateral, mas não devolvem a capacidade de ouvir com os dois ouvidos e de obter os verdadeiros benefícios da audição binaural.

No entanto, existe outra opção de tratamento menos comum para a surdez unilateral que é mais comumente considerada para indivíduos com surdez bilateral, que é o implante coclear. Um implante coclear pode estimular a audição do lado surdo estimulando o nervo coclear diretamente com impulsos elétricos. Esses impulsos são então interpretados como som pelo cérebro, permitindo que você ouça. Ao devolver a audição ao ouvido surdo, é possível restaurar um pouco os benefícios da audição binaural, incluindo a capacidade de localizar de onde vem o som. Isso é algo que você simplesmente não pode fazer com tratamentos tradicionais, como condução óssea e CROS.

Há algumas semanas, o FDA aprovou o sistema de implante coclear Med-El como o primeiro sistema de implante coclear aprovado para o tratamento da surdez unilateral e da perda auditiva assimétrica. De acordo com seu comunicado à imprensa, “Os sistemas de implante coclear (CI) da MED-EL, incluindo o SYNCHRONY e o SYNCHRONY 2, recentemente aprovado pela FDA, agora são indicados para indivíduos com 5 anos ou mais com SSD que têm perda auditiva neurossensorial profunda em um ouvido e audição normal ou perda auditiva neurossensorial leve no outro ouvido, ou indivíduos com 5 anos ou mais com AHL que têm perda auditiva neurossensorial profunda em um ouvido. ouvido e perda auditiva neurossensorial leve a moderadamente severa no outro ouvido, com uma diferença de pelo menos 15 dB nas médias de tons puros entre as orelhas.” Antes dessa aprovação do FDA, os implantes cocleares eram usados como tratamento off-label para surdez unilateral.

Basicamente, isso significa que eles não foram especificamente aprovados pelo FDA, mas foram usados como tratamento de qualquer maneira. No entanto, a aprovação do FDA não equivale a um tratamento garantido com um implante coclear. Existem requisitos de candidatura que devem ser atendidos. Para adultos, você deve receber benefícios limitados da amplificação unilateral. Pontue menos de 5% de palavras corretas em silêncio na lista de palavras do CNC na orelha a ser implantada.

Para testes de percepção de fala auxiliada por crianças usando listas de palavras monossilábicas apropriadas para o desenvolvimento, é necessário pontuar 5% ou menos no ouvido para serem implantados. Tanto adultos quanto crianças devem ter pelo menos 1 mês de experiência usando um aparelho auditivo, um CROS ou outro dispositivo relevante sem nenhum benefício subjetivo relatado. A outra barreira potencial à implantação seria o custo.

Embora alguns seguros possam cobrir o implante coclear para indivíduos com SSD, isso não será a norma por um tempo. Com os custos de pagamento privado para cirurgia e tecnologia variando entre $30.000 a $50.000 ou mais para uma única orelha, é definitivamente possível ser implantado. Dito isso, não deixe que o custo seja seu principal impedimento. Com recursos suficientes para seu seguro ou com a ajuda de uma organização beneficente, você poderá receber pelo menos alguma cobertura para um implante coclear.