Na busca pelo desempenho ideal do aparelho auditivo, é surpreendente saber que um número significativo de profissionais da área não implementa um procedimento crítico de verificação conhecido como medição real do ouvido (REM). O REM é mais do que apenas uma sutileza técnica; é uma parte essencial para garantir que os aparelhos auditivos amplifiquem o som corretamente para corresponder à prescrição de perda auditiva de um indivíduo. Apesar do respaldo científico, a maioria dos profissionais de saúde auditiva pula essa etapa, potencialmente deixando você com experiências auditivas abaixo da média.
À medida que nos aprofundamos no assunto, fica claro que cada canal auditivo é único, não apenas em sua forma e tamanho, mas também em como afeta a amplificação necessária para uma audição ideal. O REM é um método que adapta seus aparelhos auditivos a essas características únicas, medindo o som exatamente onde é importante: perto dos tímpanos. Esse ajuste personalizado é fundamental porque, sem ele, seus aparelhos auditivos são essencialmente programados no escuro. Agora, a questão não é mais se o REM deve fazer parte do processo de adaptação do aparelho auditivo, mas por que ele não está sendo usado por todos os profissionais.
Apesar das claras vantagens de usar a medição real do ouvido (REM) para otimizar o desempenho do aparelho auditivo, nossa profissão revela que 70 a 80 por cento dos profissionais de saúde auditiva não implementam rotineiramente esse procedimento crucial de verificação. O REM está longe de ser um conceito novo; sua necessidade tem sido debatida por décadas em nossa comunidade audiológica. No entanto, a maioria parece descartar sua importância ou considerá-la não essencial ao configurar aparelhos auditivos para pacientes.
A medição real do ouvido garante que os aparelhos auditivos sejam programados com precisão de acordo com a prescrição de perda auditiva de um indivíduo. Como as necessidades de amplificação diferem com base nas formas e tamanhos exclusivos do canal auditivo, verificar a amplificação correta dentro do próprio canal auditivo é fundamental. Sem essa etapa, estamos apenas adivinhando, minando nosso potencial de melhorar significativamente a forma como os pacientes ouvem em ambientes silenciosos e ruidosos.
A programação típica de primeiro ajuste envolve inserir os dados da perda auditiva do paciente em um software de computador, ativar uma função de “programação automática” e, em seguida, confiar no feedback subjetivo. Em contraste, os provedores comprometidos com as melhores práticas sabem que o REM permite a personalização de aparelhos auditivos para corresponder estreitamente às metas prescritivas validadas. As taxas de satisfação de nossos pacientes favorecem esmagadoramente a capacidade de ajuste fino que o REM oferece.
Pesquisas provocativas sustentam ainda mais nossa posição. Um estudo de 2018 conduzido pelo Dr. Mike Valente mostrou uma preferência marcante por configurações validadas pelo REM, com 79 por cento dos participantes escolhendo-as em vez da primeira adaptação. Além disso, essas configurações demonstraram um desempenho superior em silêncio e ruído.
Descobertas notáveis:
Um estudo revelador realizado pelos médicos Ron Levitt e Carol Flexer em 2012 comparou aparelhos auditivos analógicos mais antigos equipados com REM com aparelhos digitais modernos configurados para serem ajustados pela primeira vez. Os resultados foram reveladores:
Comparação de desempenho:
É inconcebível que o debate persista apesar das evidências contundentes e da preferência dos pacientes. Nossa posição não é isenta de desafios, que incluem lacunas educacionais, deficiências de treinamento, restrições de tempo, falta de equipamento, preocupações com os custos dos pacientes e reembolso insuficiente do seguro. No entanto, os resultados dos pacientes têm legitimamente precedência sobre esses obstáculos.
No HearingUp.com, nos alinhamos com profissionais dedicados ao REM e às melhores práticas abrangentes. Somente por meio de processos meticulosos de ajuste e verificação, podemos realmente elevar a experiência de cuidados auditivos e maximizar a satisfação e o desempenho de nossos pacientes com seus aparelhos auditivos.
Nosso compromisso vai além do atendimento padrão — nosso objetivo é o atendimento excepcional. Pacientes que buscam otimizar sua audição e satisfação geral com seus aparelhos auditivos devem confiar seus cuidados a profissionais que priorizam o REM como um elemento fundamental das melhores práticas. Esse compromisso com o atendimento de qualidade é intrínseco à nossa filosofia e é uma promessa da experiência que você merece.
Colocamos tubos de microfone com sonda dentro dos canais auditivos ao lado dos aparelhos auditivos, medindo o som próximo aos tímpanos. É fundamental personalizar a programação até que seus níveis de amplificação estejam alinhados com suas metas prescritivas. Quase 8 em cada 10 pessoas preferem esse ajuste preciso às configurações genéricas de “primeiro ajuste”. As evidências confirmam que os auxiliares calibrados com esse método se destacam em vários ambientes auditivos, particularmente em ambientes ruidosos.
Sua anatomia auditiva exclusiva significa que suas necessidades de amplificação, mesmo com perda auditiva idêntica à de outra, serão diferentes. O tamanho e a forma dos canais auditivos influenciam a amplificação necessária para uma audição ideal. Reconhecemos esses requisitos individuais e verificamos os níveis corretos de amplificação em seus canais auditivos, pois as configurações genéricas são uma aposta contra nossa abordagem personalizada.
Nosso objetivo final é equipá-lo com aparelhos auditivos que melhorem sua vida. Ao aderir a esses procedimentos meticulosos, nos esforçamos para superar as limitações da programação genérica, garantindo que você receba aparelhos auditivos projetados essencialmente para você.
Nós, juntamente com outros profissionais de saúde auditiva comprometidos, entendemos que Medição real do ouvido (REM) é a base da programação eficaz de aparelhos auditivos. Apesar de seu papel crítico, é preocupante que 70-80% muitos profissionais ignoram esse procedimento, que é necessário para um atendimento auditivo personalizado.
Personalizando a programação de aparelhos auditivos com REM:
Usar atalhos na programação com as configurações de “primeiro ajuste” não é uma opção para nós. Defendemos o fato de que a ciência apoia o REM como o método para alcançar a mais alta qualidade de audição. Se ouvir bem e amar os aparelhos auditivos são os objetivos, o REM não é apenas uma prática, é uma necessidade.
No campo da audiologia, nossas discussões geralmente se concentram na eficácia de vários protocolos de adaptação para aparelhos auditivos. Nossa comunidade está dividida quanto à utilização do Real Ear Measurement (REM) para otimizar o desempenho do aparelho auditivo. É preocupante reconhecer que 70 a 80 por cento de nós ignoram o procedimento, considerando-o desnecessário ou subestimando sua importância para o benefício dos pacientes.
Para quem não está familiarizado com o REM, é um método de verificação que usamos para garantir que os aparelhos auditivos sejam adaptados com precisão à prescrição de perda auditiva do usuário. Dada a singularidade do tamanho e da forma do canal auditivo de cada pessoa, as necessidades de amplificação podem variar significativamente, mesmo entre indivíduos com perfis de perda auditiva aparentemente idênticos. Sem a verificação intrusiva do canal auditivo, estamos essencialmente adivinhando, o que não é propício para alcançar resultados auditivos ideais.
Nossas práticas atuais:
Eficácia do REM:
Dada essa evidência convincente, por que nosso debate persiste? Devemos considerar as lacunas educacionais, as limitações de tempo, a falta de equipamento adequado e as considerações financeiras tanto para os profissionais quanto para os pacientes. No entanto, se pretendemos oferecer o mais alto padrão de cuidados auditivos, devemos nos alinhar com a ciência que tem apoiado firmemente o REM por décadas.
Utilizar e se destacar em REM é crucial e, como profissionais de saúde auditiva experientes, podemos orientar os pacientes a profissionais adeptos dessa técnica. Apoiamos as melhores práticas abrangentes que incluem o REM como essencial para maximizar o potencial do aparelho auditivo.
Para aqueles que priorizam sua experiência auditiva, é fundamental procurar um provedor proficiente que empregue consistentemente as melhores práticas, como o REM. Nossa dedicação a um excelente atendimento auditivo levará, sem dúvida, aos melhores resultados possíveis para nossos pacientes.
Descobrimos uma forte preferência por aparelhos auditivos calibrados com medição real do ouvido (REM). Na verdade, 79% dos participantes de um estudo preferiram essas configurações personalizadas em vez do primeiro ajuste padrão. Esse endosso de quase oito em cada dez ressalta o valor que as pessoas atribuem a uma abordagem personalizada de seus cuidados auditivos.
Mas não se trata apenas de preferência; o desempenho é fundamental. Essas configurações personalizadas não apenas conquistaram as pessoas — elas aprimoraram de forma mensurável as capacidades auditivas. Os participantes tiveram uma melhor audição em ambientes silenciosos e contra ruídos de fundo quando seus dispositivos foram personalizados por meio desse método. Não é subjetivo; é fundamentado por dados.
A pesquisa do Dr. Mike Valente fornece evidências convincentes da eficácia do REM. Seu estudo rigoroso mostrou que não apenas os indivíduos preferiam um ajuste personalizado, mas as melhorias objetivas na audição eram inegáveis.
Tipo de configuração: Manufacturer First Fit
Desempenho silencioso e sonoro: abaixo do ideal
Tipo de configuração: Ajuste personalizado REM
Desempenho silencioso e sonoro: aprimorado
Essa diferenciação é ainda confirmada por outra descoberta significativa: os aparelhos auditivos geralmente são subamplificados em altas frequências quando configurados como First fit. Essas frequências são cruciais para a clareza da fala e para distinguir a fala do ruído. Essa subamplificação pode prejudicar o desempenho auditivo, uma deficiência evitável por meio da personalização adequada do REM.
No estudo, aparelhos auditivos digitais modernos programados sem REM foram até mesmo superados por um aparelho auditivo analógico mais antigo que havia sido instalado usando REM, destacando o papel fundamental da calibração correta.
Apesar disso, testemunhamos resistência decorrente de vários fatores, incluindo lacunas educacionais e a ilusão de economia de custos. No entanto, a ciência é inequívoca; o desempenho ideal do aparelho auditivo é alcançado de forma consistente com o REM conduzido adequadamente. Assim, para nós que priorizamos a saúde auditiva, defender o REM não é apenas uma prática, mas uma responsabilidade.
A medição real do ouvido (REM) é crucial. Frequentemente observamos fabricantes de aparelhos auditivos digitais modernos subamplificando sons de alta frequência para maior conforto. Em contraste, são observados os detalhes robustos fornecidos pelos aparelhos auditivos analógicos antigos quando ajustados ao REM. Nossas descobertas são apoiadas por evidências empíricas.
Em uma comparação das configurações do First Fit com a programação REM, considere estes dados:
Primeiro ajuste (configurações do fabricante) = Programação personalizada REM:
Determinamos que a programação precisa oferecida pelo REM melhora significativamente o desempenho do aparelho auditivo. Um estudo de 2012 realizado por Levitt e Flexer ilustrou isso, mostrando que os auxílios digitais modernos apresentam baixo desempenho em comparação aos auxiliares analógicos com REM.
Tanto em ambientes silenciosos quanto ruidosos, os aparelhos auditivos equipados com REM mostraram desempenho superior. Isso reforça a necessidade do REM para a melhor experiência auditiva. Rejeitando a ideia de que o “primeiro ajuste” é suficiente, nos alinhamos com os 20% dos provedores que utilizam o REM para melhorar a eficácia do aparelho auditivo. Nossa abordagem é justificada por um estudo conduzido por Valente em 2018, em que 79% dos participantes preferiram aparelhos auditivos REM personalizados, evidenciando uma preferência pela precisão do REM.
Resumindo, os aparelhos auditivos digitais modernos só podem atingir seu potencial máximo quando programados com o realismo que o REM oferece. Como profissionais de saúde auditiva, defendemos a adoção das melhores práticas, incluindo o REM, garantindo que os indivíduos tenham o mais alto nível de satisfação auditiva.
A medição real do ouvido (REM) é crucial para otimizar o desempenho do aparelho auditivo. Apesar disso, cerca de 70 a 80 por cento dos profissionais de saúde auditiva não implementam adequadamente o REM ao programar aparelhos auditivos. Esse lapso pode levar a resultados abaixo dos ideais para o paciente, pois os aparelhos auditivos podem não ser adaptados especificamente à prescrição exclusiva de perda auditiva de um indivíduo.
Principais razões para negligenciar a medição real do ouvido:
Um estudo de 2018 demonstrou que quase 80% dos participantes preferiram configurações personalizadas de aparelhos auditivos verificadas com REM em vez das configurações de primeiro ajuste do fabricante. Mais revelador, esses usuários mostraram melhor desempenho em ambientes silenciosos e na separação da fala do ruído de fundo com aparelhos equipados com REM. Isso destaca que as configurações de primeiro ajuste tendem a subamplificar os sons de alta frequência, comprometendo a clareza e a inteligibilidade da fala em situações ruidosas.
A grande diferença no desempenho é ressaltada pela comparação de dados de aparelhos auditivos digitais modernos configurados para configurações de primeiro ajuste com aqueles ajustados usando REM. Invariavelmente, os auxílios programados com REM demonstram consistentemente um desempenho superior na redução de ruído.
Como praticantes, nosso compromisso é a melhor experiência auditiva de nossos pacientes. Aceitar o status quo, em que a programação de primeiro ajuste é a norma, não é uma opção. Nossa responsabilidade é garantir que os aparelhos auditivos sejam programados usando REM para corresponder às metas prescritivas validadas.
Nossas etapas de ação:
Em última análise, a disparidade na prática nos leva a uma encruzilhada. Como profissionais de saúde auditiva, devemos escolher seguir o caminho baseado em evidências, endossando o REM em benefício de nossos pacientes. Isso é nossa promessa pela excelência em cuidados auditivos. Para aqueles que buscam cuidados auditivos excepcionais, o REM não deve ser negociável e nosso esforço é fornecer nada menos.
Identificamos um procedimento crítico chamado medição real do ouvido (REM), que é essencial para verificar se os aparelhos auditivos estão programados corretamente de acordo com sua prescrição específica para perda auditiva. Apesar de sua importância, cerca de 70 a 80% dos profissionais de saúde auditiva pulam essa etapa, confiando em configurações genéricas. Para esclarecer, a medição real do ouvido envolve a colocação de um microfone sonda no canal auditivo para medir os níveis de som próximos ao tímpano, garantindo a quantidade correta de amplificação com base em alvos prescritivos validados.
Abaixo estão alguns pontos cruciais que você deve ter em mente sobre o REM:
Para garantir a competência REM, considere estas etapas:
Estamos empenhados em garantir que as pessoas recebam os melhores cuidados auditivos, o que nos levou a criar a Hearing Up Network, uma iniciativa para conectar você a profissionais comprometidos com práticas excepcionais, incluindo a medição real do ouvido. Veja como a Hearing Up Network beneficia você:
Aqueles de nós que valorizam a excelência auditiva e buscam os resultados de tratamento mais eficazes encontrarão um parceiro confiável em um provedor da Hearing Up Network. Nossa promessa é clara: ao escolher um provedor associado à Hearing Up Network, você está optando pelo mais alto padrão de cuidados auditivos.
Como profissionais em audiologia, não podemos exagerar a importância da medição real do ouvido (REM) para a otimização de aparelhos auditivos. Apesar do ceticismo quanto à sua necessidade na indústria, as evidências apoiam de forma esmagadora a superioridade dos aparelhos auditivos verificados pela REM sobre aqueles programados com padrões de primeiro ajuste.
Para garantir o melhor resultado possível para nossos pacientes, devemos incorporar o REM em nosso protocolo de ajuste padrão. Abaixo estão nossas principais recomendações:
Para aqueles que buscam o desempenho ideal do aparelho auditivo, é essencial escolher um provedor que incorpore REM. Incentivamos os pacientes a selecionar clínicas, como as da Hearing Up Network, que seguem rigorosamente as melhores práticas, incluindo REM.
Ao fazer essas mudanças proativas, nos esforçamos para oferecer o mais alto padrão de atendimento para aqueles que dependem de aparelhos auditivos. Isso é um reflexo do nosso compromisso com a ciência da audiologia e com a satisfação de nossos pacientes.
Este é o vídeo que seu fonoaudiólogo não quer que você veja. E se eu lhe dissesse que havia uma coisa que você poderia fazer para melhorar significativamente o quão bem você ouve no silêncio e no ruído de fundo com seus aparelhos auditivos, mas que 70 a 80% dos profissionais de saúde auditiva não o fazem bem? Há décadas, existe um debate na comunidade audiológica sobre se a medição real do ouvido é algo que deve ser feito para otimizar o desempenho do seu aparelho auditivo. Aparentemente, a grande maioria dos profissionais de saúde auditiva acredita que realizar medições reais do ouvido não é necessário ou não é importante o suficiente para programar aparelhos auditivos para o benefício ideal do paciente. Agora, se você não tem ideia do que estou falando quando digo medição real do ouvido, então você realmente precisa conferir este vídeo que publiquei há cerca de cinco anos para lhe dar uma compreensão básica desse procedimento, mas na tentativa de atualizá-lo rapidamente,
a medição real do ouvido é basicamente uma técnica de verificação usada para garantir que seus aparelhos auditivos sejam programados corretamente de acordo com sua prescrição de perda auditiva. Veja, todos com perda auditiva precisam de uma certa quantidade de amplificação específica para otimizar sua capacidade de ouvir. E embora tecnicamente você possa ter uma perda auditiva idêntica à de outra pessoa, a quantidade de amplificação necessária em diferentes faixas de frequência ainda será diferente devido ao tamanho e formato de seus canais auditivos exclusivos. Isso cria uma situação em que precisamos verificar dentro dos canais auditivos se você está recebendo a quantidade certa de amplificação. Caso contrário, estamos apenas filmando no escuro. A maneira como fazemos isso é colocando tubos de microfone de sonda dentro dos canais auditivos junto com seus aparelhos auditivos, medindo esse som a aproximadamente cinco milímetros de distância dos tímpanos e, em seguida, continuando a personalizar a programação dos aparelhos auditivos até que seus níveis de amplificação correspondam às metas prescritivas validadas de sua perda auditiva.
Agora, eu sei que isso parece exagerado e soa muito técnico, e meio que é, mas é algo muito básico para um fonoaudiólogo. O que a maioria dos profissionais de saúde auditiva faz é pegar sua perda auditiva, inseri-la no software do computador, apertar o botão de programação automática, colocar esses aparelhos auditivos nos ouvidos e perguntar como ela soa, e quando você diz, acho que soa bem, eles dizem: ótimo. Vá para o mundo real e espero que você ouça melhor. Agora, eu sei que isso parece ridículo para você, mas a principal razão pela qual os fonoaudiólogos fazem isso, na minha opinião, é que eles acreditam que as configurações de primeiro ajuste para as quais acabaram de apertar o botão de programação automática são tão boas, se não melhores, do que as configurações personalizadas usando medição real do ouvido. Então, qual campo está correto?
Os 80% dos profissionais de saúde auditiva que acreditam que o primeiro ajuste é apropriado ou os 20% dos profissionais que acreditam que um ajuste personalizado e verificado à sua prescrição é melhor? Bem, em um estudo de 2018 conduzido pelo Dr. Mike Valente e outros intitulado Diferenças no reconhecimento de palavras e fonemas no silêncio, reconhecimento de frases no ruído e resultados subjetivos entre o primeiro ajuste do fabricante e os aparelhos auditivos programados para o NAL-NL2 usando medidas de ouvido reais, que vincularei na descrição abaixo. Os pesquisadores responderam a essa mesma pergunta neste estudo duplo-cego randomizado e contrabalançado que teve 24 usuários iniciantes de aparelhos auditivos com uma perda auditiva normal de baixa frequência a moderadamente severa. Eles identificaram que 79% desses participantes preferiram as configurações personalizadas do programa que foram verificadas com a medição real do ouvido. Isso mesmo. Quase oito em cada 10 pessoas realmente preferiram que a medição real do ouvido fosse feita nesses aparelhos auditivos, em vez de apenas fazer com que eles definissem as primeiras configurações de ajuste.
No entanto, as coisas ficaram ainda mais interessantes quando os pesquisadores identificaram que as pessoas não apenas preferiam ter as configurações personalizadas da medição do ouvido real em comparação com o primeiro ajuste, mas também tinham um desempenho melhor em ambientes silenciosos e com ruído de fundo, independentemente de preferirem ou não as configurações reais de medição do ouvido. Agora, já sabemos que os fabricantes de aparelhos auditivos normalmente não amplificam significativamente os sons de alta frequência porque sabem que isso soará mais confortável para a pessoa que está usando seus aparelhos auditivos inicialmente. Mas também sabemos que, quando você reduz os sons de alta frequência, isso elimina sua clareza no silêncio e também diminui sua capacidade de separar a fala do ruído de fundo. Em um dos meus estudos favoritos de todos os tempos, feito em 2012, o Dr. Ron Leavitt e Carol Flexor identificaram que os aparelhos auditivos digitais modernos, quando configurados para as configurações de primeiro ajuste, na verdade tiveram um desempenho inferior ao de um aparelho auditivo analógico antigo que era ajustado usando a medição real do ouvido.
Além disso, depois que cada um desses aparelhos auditivos digitais modernos foi reprogramado usando a medição real do ouvido, cada um deles melhorou significativamente seu desempenho em ruído de fundo. Este gráfico de barras mostra o primeiro ajuste do fabricante em preto e o ajuste prescritivo usando a medição real da orelha em cinza. Quanto menores as barras, melhor o desempenho dos aparelhos auditivos em situações de ruído. Como você pode ver, cada um dos aparelhos auditivos programados com medição real do ouvido em cinza é mais curto do que as barras pretas, indicando uma melhora significativa no desempenho. Este estudo mais recente do Dr. Mike Valente e seus colegas apenas reconfirma o que já sabemos há décadas, ou seja, quando se trata de desempenho, aparelhos auditivos que foram ajustados, programados e verificados em um alvo prescritivo validado com medição real do ouvido sempre superam os aparelhos auditivos configurados para ajustar primeiro as configurações com base apenas em seus comentários. E se 80% dos usuários de aparelhos auditivos realmente preferem que seus aparelhos auditivos sejam ajustados e programados usando a medição real do ouvido, por que isso ainda é um debate? Honestamente, provavelmente tem algo a ver com falta de educação, falta de treinamento, falta de tempo, falta de equipamento, falta de pacientes querendo realmente pagar por isso e falta de seguradoras querendo reembolsar os provedores pela realização de medições reais do ouvido. No entanto, se você quiser ouvir o melhor possível com seus aparelhos auditivos, a ciência vem nos dizendo há décadas que você precisa ter seus aparelhos auditivos programados usando a medição real do ouvido. Claro, atuando
medir o ouvido real e executá-lo bem são duas coisas completamente diferentes, e é por isso que você quer ter certeza de procurar um fonoaudiólogo que saiba o que está fazendo. Se você quiser uma maneira fácil de encontrar um fonoaudiólogo que saiba o que está fazendo com a medição real do ouvido, confira meu site HearingUp.com para encontrar um membro da rede HearingUp perto de você. Os provedores de HearingUp foram avaliados e estão comprometidos em seguir as melhores práticas abrangentes, incluindo medição real do ouvido, para garantir que você aproveite ao máximo seus aparelhos auditivos. Se você quiser tratar sua perda auditiva da maneira correta, encontre um provedor de HearingUp e experimente a diferença que um atendimento auditivo excepcional faz quando tudo está dito e feito. Se você não se importa com a forma como ouve com seus aparelhos auditivos ou está apenas mais interessado em economizar dinheiro, procure um fonoaudiólogo que faça a programação inicial e o mande embora. Mas se você realmente quer ouvir o melhor de si e adora seus aparelhos auditivos, certifique-se de procurar um fonoaudiólogo que siga as melhores práticas, incluindo medições reais do ouvido. Eu prometo que você ficará feliz por ter feito isso.
Este é o vídeo que seu fonoaudiólogo não quer que você veja. E se eu lhe dissesse que havia uma coisa que você poderia fazer para melhorar significativamente o quão bem você ouve no silêncio e no ruído de fundo com seus aparelhos auditivos, mas que 70 a 80% dos profissionais de saúde auditiva não o fazem bem? Há décadas, existe um debate na comunidade audiológica sobre se a medição real do ouvido é algo que deve ser feito para otimizar o desempenho do seu aparelho auditivo. Aparentemente, a grande maioria dos profissionais de saúde auditiva acredita que realizar medições reais do ouvido não é necessário ou não é importante o suficiente para programar aparelhos auditivos para o benefício ideal do paciente. Agora, se você não tem ideia do que estou falando quando digo medição real do ouvido, então você realmente precisa conferir este vídeo que publiquei há cerca de cinco anos para lhe dar uma compreensão básica desse procedimento, mas na tentativa de atualizá-lo rapidamente,
a medição real do ouvido é basicamente uma técnica de verificação usada para garantir que seus aparelhos auditivos sejam programados corretamente de acordo com sua prescrição de perda auditiva. Veja, todos com perda auditiva precisam de uma certa quantidade de amplificação específica para otimizar sua capacidade de ouvir. E embora tecnicamente você possa ter uma perda auditiva idêntica à de outra pessoa, a quantidade de amplificação necessária em diferentes faixas de frequência ainda será diferente devido ao tamanho e formato de seus canais auditivos exclusivos. Isso cria uma situação em que precisamos verificar dentro dos canais auditivos se você está recebendo a quantidade certa de amplificação. Caso contrário, estamos apenas filmando no escuro. A maneira como fazemos isso é colocando tubos de microfone de sonda dentro dos canais auditivos junto com seus aparelhos auditivos, medindo esse som a aproximadamente cinco milímetros de distância dos tímpanos e, em seguida, continuando a personalizar a programação dos aparelhos auditivos até que seus níveis de amplificação correspondam às metas prescritivas validadas de sua perda auditiva.
Agora, eu sei que isso parece exagerado e soa muito técnico, e meio que é, mas é algo muito básico para um fonoaudiólogo. O que a maioria dos profissionais de saúde auditiva faz é pegar sua perda auditiva, inseri-la no software do computador, apertar o botão de programação automática, colocar esses aparelhos auditivos nos ouvidos e perguntar como ela soa, e quando você diz, acho que soa bem, eles dizem: ótimo. Vá para o mundo real e espero que você ouça melhor. Agora, eu sei que isso parece ridículo para você, mas a principal razão pela qual os fonoaudiólogos fazem isso, na minha opinião, é que eles acreditam que as configurações de primeiro ajuste para as quais acabaram de apertar o botão de programação automática são tão boas, se não melhores, do que as configurações personalizadas usando medição real do ouvido. Então, qual campo está correto?
Os 80% dos profissionais de saúde auditiva que acreditam que o primeiro ajuste é apropriado ou os 20% dos profissionais que acreditam que um ajuste personalizado e verificado à sua prescrição é melhor? Bem, em um estudo de 2018 conduzido pelo Dr. Mike Valente e outros intitulado Diferenças no reconhecimento de palavras e fonemas no silêncio, reconhecimento de frases no ruído e resultados subjetivos entre o primeiro ajuste do fabricante e os aparelhos auditivos programados para o NAL-NL2 usando medidas de ouvido reais, que vincularei na descrição abaixo. Os pesquisadores responderam a essa mesma pergunta neste estudo duplo-cego randomizado e contrabalançado que teve 24 usuários iniciantes de aparelhos auditivos com uma perda auditiva normal de baixa frequência a moderadamente severa. Eles identificaram que 79% desses participantes preferiram as configurações personalizadas do programa que foram verificadas com a medição real do ouvido. Isso mesmo. Quase oito em cada 10 pessoas realmente preferiram que a medição real do ouvido fosse feita nesses aparelhos auditivos, em vez de apenas fazer com que eles definissem as primeiras configurações de ajuste.
No entanto, as coisas ficaram ainda mais interessantes quando os pesquisadores identificaram que as pessoas não apenas preferiam ter as configurações personalizadas da medição do ouvido real em comparação com o primeiro ajuste, mas também tinham um desempenho melhor em ambientes silenciosos e com ruído de fundo, independentemente de preferirem ou não as configurações reais de medição do ouvido. Agora, já sabemos que os fabricantes de aparelhos auditivos normalmente não amplificam significativamente os sons de alta frequência porque sabem que isso soará mais confortável para a pessoa que está usando seus aparelhos auditivos inicialmente. Mas também sabemos que, quando você reduz os sons de alta frequência, isso elimina sua clareza no silêncio e também diminui sua capacidade de separar a fala do ruído de fundo. Em um dos meus estudos favoritos de todos os tempos, feito em 2012, o Dr. Ron Leavitt e Carol Flexor identificaram que os aparelhos auditivos digitais modernos, quando configurados para as configurações de primeiro ajuste, na verdade tiveram um desempenho inferior ao de um aparelho auditivo analógico antigo que era ajustado usando a medição real do ouvido.
Além disso, depois que cada um desses aparelhos auditivos digitais modernos foi reprogramado usando a medição real do ouvido, cada um deles melhorou significativamente seu desempenho em ruído de fundo. Este gráfico de barras mostra o primeiro ajuste do fabricante em preto e o ajuste prescritivo usando a medição real da orelha em cinza. Quanto menores as barras, melhor o desempenho dos aparelhos auditivos em situações de ruído. Como você pode ver, cada um dos aparelhos auditivos programados com medição real do ouvido em cinza é mais curto do que as barras pretas, indicando uma melhora significativa no desempenho. Este estudo mais recente do Dr. Mike Valente e seus colegas apenas reconfirma o que já sabemos há décadas, ou seja, quando se trata de desempenho, aparelhos auditivos que foram ajustados, programados e verificados em um alvo prescritivo validado com medição real do ouvido sempre superam os aparelhos auditivos configurados para ajustar primeiro as configurações com base apenas em seus comentários. E se 80% dos usuários de aparelhos auditivos realmente preferem que seus aparelhos auditivos sejam ajustados e programados usando a medição real do ouvido, por que isso ainda é um debate? Honestamente, provavelmente tem algo a ver com falta de educação, falta de treinamento, falta de tempo, falta de equipamento, falta de pacientes querendo realmente pagar por isso e falta de seguradoras querendo reembolsar os provedores pela realização de medições reais do ouvido. No entanto, se você quiser ouvir o melhor possível com seus aparelhos auditivos, a ciência vem nos dizendo há décadas que você precisa ter seus aparelhos auditivos programados usando a medição real do ouvido. Claro, atuando
medir o ouvido real e executá-lo bem são duas coisas completamente diferentes, e é por isso que você quer ter certeza de procurar um fonoaudiólogo que saiba o que está fazendo. Se você quiser uma maneira fácil de encontrar um fonoaudiólogo que saiba o que está fazendo com a medição real do ouvido, confira meu site HearingUp.com para encontrar um membro da rede HearingUp perto de você. Os provedores de HearingUp foram avaliados e estão comprometidos em seguir as melhores práticas abrangentes, incluindo medição real do ouvido, para garantir que você aproveite ao máximo seus aparelhos auditivos. Se você quiser tratar sua perda auditiva da maneira correta, encontre um provedor de HearingUp e experimente a diferença que um atendimento auditivo excepcional faz quando tudo está dito e feito. Se você não se importa com a forma como ouve com seus aparelhos auditivos ou está apenas mais interessado em economizar dinheiro, procure um fonoaudiólogo que faça a programação inicial e o mande embora. Mas se você realmente quer ouvir o melhor de si e adora seus aparelhos auditivos, certifique-se de procurar um fonoaudiólogo que siga as melhores práticas, incluindo medições reais do ouvido. Eu prometo que você ficará feliz por ter feito isso.

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