3 tipos de perda auditiva | Qual deles você tem?

Quase 50 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm algum tipo de perda auditiva e, em 2060, esse número deverá subir para quase 75 milhões. Atualmente, dois terços das pessoas com mais de 70 anos têm perda auditiva. O fato é que, em um momento ou outro, a perda auditiva afeta a vida de todos, seja sua perda auditiva ou de um membro da família. É por isso que hoje vou analisar os três tipos de perda auditiva, incluindo suas principais causas, se ela pode ser evitada, e as opções de tratamento. Mas antes de fazermos isso, gostaríamos muito que você aprovasse este vídeo para levar vídeos como esses a um público mais amplo e, enquanto estiver fazendo isso, se ainda não o fez, aperte o botão de inscrição com o sino de notificação. Certifique-se de fazer isso também, para nunca perder nenhum dos nossos vídeos recém-lançados.

Agora, para entender cada tipo de perda auditiva, primeiro você precisa de uma compreensão básica da anatomia do ouvido. O ouvido humano é, na verdade, composto por três elementos distintos, o ouvido externo, o ouvido médio e o ouvido interno. O ouvido externo inclui o pavilhão auricular, que é o que a maioria das pessoas pensa quando ouve a palavra ouvido, bem como o canal auditivo e o tímpano. O objetivo do ouvido externo é captar as vibrações sonoras e canalizá-las para o tímpano, de onde são transferidas para o ouvido médio. O ouvido médio consiste nos três menores ossos do corpo, conhecidos como ossículos, que incluem martelo, bigorna e estribo. Tanto no ouvido externo quanto no médio, as vibrações sonoras são amplificadas e transformadas em pulsos mecânicos que são enviados para o ouvido interno. O ouvido interno é composto pela cóclea, que é o órgão auditivo, pelos canais semicirculares, que controlam o equilíbrio, e pelo nervo auditivo.

Dentro da cóclea, há um monte de fluido e uma membrana com três fileiras de células ciliadas externas e uma única fileira de células ciliadas internas. As células ciliadas externas são responsáveis por aumentar ainda mais essas vibrações, e as células ciliadas internas são responsáveis por receber essas vibrações. Uma vez recebidas, as células ciliadas internas transformam essas vibrações em impulsos neurais que percorrem o nervo auditivo até o cérebro. Como você pode ver, esse sistema é muito complexo e qualquer problema nesse caminho pode levar à perda auditiva, mas é a localização desses problemas que determinará o tipo de perda auditiva que você tem. Primeiro, vamos falar sobre a perda auditiva neurossensorial, que é o tipo mais comum responsável por quase 90% de todas as perdas auditivas. É quando a parte sensorial ou nervosa da audição é afetada, incluindo as estruturas dentro da cóclea ou do nervo auditivo.

Na maioria das vezes, esse tipo de perda auditiva é causado por danos às minúsculas células ciliadas internas e externas da cóclea. Embora o ouvido externo e médio possam estar funcionando perfeitamente, o ouvido interno é incapaz de receber ou transmitir a vibração do som para o cérebro de forma eficaz. Mas o que faz com que essas células ciliadas sejam danificadas em primeiro lugar? As causas mais comuns de perda auditiva neurossensorial incluem ruído alto, exposição, idade e genética. A perda auditiva induzida por ruído é causada pela exposição a sons altos. Isso pode incluir sons de alta intensidade que não ocorrem por muito tempo, incluindo tiros, explosões e até ferramentas elétricas. A perda auditiva induzida por ruído também pode ocorrer com ruídos altos mais sustentados, como motocicletas, shows e equipamentos pesados. Seja causado por um incidente único ou por anos de exposição, ruídos altos podem causar sérios danos às células do órgão auditivo, resultando em perda auditiva permanente.

Felizmente, essa é a única causa de perda auditiva totalmente evitável, desde que você conheça o risco e use proteção auditiva adequada. Outra causa comum de perda auditiva neurossensorial é o envelhecimento. Essa é uma fonte bastante inevitável de perda auditiva que está crescendo em prevalência à medida que as pessoas vivem cada vez mais, o que leva à deterioração natural das células ciliadas internas e externas. Com a idade, surgem outros problemas de saúde que podem acelerar a deterioração dessas células ciliadas, incluindo diabetes, hipertensão e doenças renais. Embora você não possa evitar totalmente a perda auditiva relacionada à idade, é importante minimizar o risco de desenvolver qualquer uma dessas outras condições de saúde que possam afetar sua audição. Em geral, isso envolve levar um estilo de vida saudável, monitorar quaisquer condições atuais que você já tenha e seguir as recomendações de tratamento do seu médico. Por fim, a genética desempenha um papel importante no desenvolvimento de perda auditiva, incluindo quando e com que rapidez.

Quase 60% dos casos de crianças nascidas com perda auditiva são devidos a fatores genéticos que tornam impossível evitá-la. Embora a exposição ao ruído, o envelhecimento e a genética sejam as causas mais comuns de perda auditiva neurossensorial. Existem várias causas menos comuns. Por exemplo, perda auditiva neurossensorial súbita é o rápido desenvolvimento de perda auditiva significativa, geralmente em um ouvido. Essa condição geralmente ocorre instantaneamente, e os pesquisadores ainda não sabem por que isso acontece, embora haja uma forte teoria de que isso se deve a um ataque viral do ouvido interno. Muitas vezes se disfarçando como um ouvido tampado com cera de ouvido, esse tipo de perda auditiva deve ser avaliado imediatamente por um profissional de saúde auditiva, pois geralmente requer intervenção médica urgente para recuperar sua audição. A perda auditiva neurossensorial é diagnosticada por meio de uma avaliação auditiva com respostas plotadas em um audiograma. Neste gráfico, os Xs e O's indicam as respostas dos ouvidos esquerdo e direito aos tons quando o som passa pelas três partes do ouvido.

Os colchetes indicam quando o som é captado diretamente pela cóclea. Se os X e O se alinharem com os colchetes e caírem na faixa de perda auditiva leve ou pior, isso é caracterizado como perda auditiva neurossensorial. Embora o padrão exato da perda auditiva seja diferente de pessoa para pessoa, há algumas pistas em um audiograma que podem apontar para causas específicas. Por exemplo, a perda auditiva induzida por ruído geralmente tem algum tipo de entalhe de ruído próximo a 3000 hertz. A perda auditiva relacionada à idade se desenvolve primeiro nos tons altos, resultando em uma inclinação descendente característica nas altas frequências. Os padrões genéticos de perda auditiva dependem da própria mutação genética, mas um padrão comum é a perda auditiva por picada de biscoito, com perda auditiva principalmente em tons médios. Com todas as diferentes causas e apresentações, você pode estar se perguntando se algo pode ser feito para tratar essa perda auditiva.

Felizmente, a maioria das perdas auditivas neurossensoriais pode ser tratada com sucesso com o uso de aparelhos auditivos devidamente programados. Em alguns casos de perda auditiva severa a profunda, implantes cocleares podem ser necessários para o sucesso do tratamento. Agora vamos passar para o segundo tipo de perda auditiva: perda auditiva condutiva. A perda auditiva condutiva é responsável por algo entre cinco a 15% das perdas auditivas e ocorre quando a vibração do som não consegue passar do ouvido externo para o ouvido interno. Como você deve se lembrar, as vibrações sonoras devem passar pelo ouvido externo e pelo ouvido médio antes de chegarem à cóclea. Se houver um bloqueio ou problema físico afetando a função dessa via, as vibrações sonoras não podem se transformar em impulsos elétricos que viajam até o cérebro no ouvido externo. As vibrações sonoras podem ser bloqueadas pelo acúmulo de cera ou infecções do ouvido externo. Muitas perdas auditivas condutivas também são causadas por problemas no tímpano, incluindo perfurações ou acúmulo de tecido cicatricial devido a infecções crônicas do ouvido externo. No espaço do ouvido médio, infecções, ossículos desconectados ou fundidos e até mesmo problemas

equalizar a pressão do ouvido médio pode levar à perda auditiva condutiva. Certas perdas auditivas condutivas podem ser evitadas. Por exemplo, se o excesso de cera estiver causando perda auditiva, você pode agendar consultas profissionais regulares de remoção de cera de ouvido ou tentar remover a cera em casa. Além disso, você não precisa se preocupar em fazer um orifício no tímpano causando uma perda auditiva condutiva se não estiver colocando nada no canal auditivo, como chaves do carro, grampos ou cotonetes. Durante o teste auditivo, um profissional de saúde auditiva será capaz de identificar facilmente uma perda auditiva condutiva detectando algo chamado lacuna entre ar e osso. É quando há uma lacuna entre os X e O e os colchetes em seu audiograma, mas os colchetes ainda permanecem na faixa auditiva normal. Essas lacunas demonstram a diferença nas respostas quando todo o sistema auditivo está sendo testado com os X e o O versus as respostas quando apenas o órgão auditivo está sendo testado com os colchetes.

Felizmente, a perda auditiva condutiva pode ser tratada com o uso de medicamentos, procedimentos no consultório ou cirurgia. Uma vez identificada a causa da perda auditiva condutiva, muitas vezes essa lacuna pode ser eliminada, retornando os X e O ao nível dos braquetes que estão na faixa normal, mas dependendo da pessoa e do problema. O tratamento pode incluir o uso de tecnologia auditiva, incluindo aparelhos auditivos, aparelhos auditivos ancorados no osso e até mesmo implantes de ouvido médio, como o Sound Bridge. O terceiro e menos comum tipo de perda auditiva é a perda auditiva mista. Isso inclui componentes da perda auditiva neurossensorial e condutiva. Por exemplo, alguém com perda auditiva mista pode ter perda auditiva neurossensorial devido a anos de tiro ao alvo desprotegido e pode ter perda auditiva condutiva por enviar acidentalmente um cotonete

através do tímpano. Você pode ver neste exemplo de audiograma que existem lacunas ósseas perceptíveis, o que indica algum nível de perda auditiva condutiva, mas nem os Xs e Os nem os braquetes estão dentro da faixa normal, indicando que essa perda auditiva é causada pela via condutiva do ouvido externo e médio e pela porção neurossensorial do ouvido interno. A perda auditiva mista geralmente requer uma equipe de atendimento que inclui um médico de ouvido, nariz e garganta para o tratamento médico do componente condutor da perda auditiva mista e um audiologista para tratar qualquer porção neurossensorial restante da perda auditiva mista. Pesquisas já identificaram consistentemente que a perda auditiva não tratada é o maior fator de risco potencialmente modificável para o desenvolvimento de demência, sem mencionar os impactos negativos que a perda auditiva pode ter na comunicação, nas relações de trabalho, na depressão e no isolamento social. Por esse motivo, é importante que você faça um teste auditivo se você, algum membro da sua família ou seu profissional de saúde expressarem alguma preocupação ou quando tiverem mais de 50 anos.